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2013年西醫(yī)綜合考試大綱在2012年考試大綱的基礎(chǔ)上有較小的變動,一共新增4個知識點,病理學(xué)1個,內(nèi)科學(xué)1個,外科學(xué)2個。病理學(xué)另有1個知識點擴大了考查范圍。外科總論刪除了1個知識點。其他均無變化。

  2013年的西醫(yī)綜合大綱已于2012年9月14日公布。新大綱延續(xù)了西醫(yī)綜合考試內(nèi)容一貫穩(wěn)定的特點,在2012大綱考查方向、考試重點的基礎(chǔ)上,考查內(nèi)容略有增刪。下邊給出了具體變化,望考生關(guān)注這些新增內(nèi)容。

科目

章節(jié)

2012大綱

病理學(xué) 

 (十四)其他

甲狀腺癌的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑

內(nèi)科學(xué)

(四)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。
2.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。
3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
4.支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。
8.肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療
10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制、結(jié)核菌感染和肪結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、措施和治療。
11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療(包括呼吸支持技術(shù))

 五、外科學(xué)

(一)外科總論

1. 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)
(1)基因的結(jié)構(gòu)與功能。
(2)分子診斷和生物治療及其臨床應(yīng)用。
2.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
3.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理 、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
4.輸血的適應(yīng)證、注意事項、并發(fā)癥的防治,自體輸血及血液制品。
5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。
6.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。
7.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。
8.圍手術(shù)期處理:術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容及術(shù)后并發(fā)癥的防治。
9.外科患者的營養(yǎng)代謝的概念,腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。
10.外科感染
(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。
(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。
(4)有芽孢厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。
(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。
11. 創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。
12. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。
13. 腫瘤:
(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。
(2)常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則。
14. 移植的概念,分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。
15. 麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇
(1)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。
(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。
(3)重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。
(4)心、肺、腦復(fù)蘇的概念,操作要領(lǐng)和治療。 

(三)普通外科 

1. 頸部疾病
(1)甲狀腺的解剖生理概要。
(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。
(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。
(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。
2. 乳房疾病
(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。
(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。
(4)乳房常見的良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。
(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。
3. 腹外疝
(1)疝的基本概念和臨床類型。
(2)腹股溝區(qū)解剖。
(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。
4. 腹部損傷
(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。
(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。
5. 急性化膿性腹膜炎:急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別和治療原則。
6. 胃十二指腸疾病
(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
7. 小腸疾病
(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
8. 闌尾疾病:不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
9. 結(jié)、直腸與肛管疾病
(1)解剖生理概要及檢查方法。
(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。
(3)結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。
10.肝疾病
(1)解剖生理概要。
(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
(3)肝癌的診斷方法和治療原則。
11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
12. 膽道疾病
(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
(2)膽道感染、膽系結(jié)石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。
(3)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點與手術(shù)指征。
(4)膽道腫瘤的診斷和治療。
13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15. 胰腺疾病
(1) 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
(2) 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
16. 脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。
17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
18. 周圍血管和淋巴管疾病
(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。
(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。 

  綜上,2013年西醫(yī)綜合考試大綱在2012年考試大綱的基礎(chǔ)上有較小的變動,一共新增4個知識點,病理學(xué)1個,內(nèi)科學(xué)1個,外科學(xué)2個。病理學(xué)另有1個知識點擴大了考查范圍。外科總論刪除了1個知識點。其他均無變化。

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