2006年考研碩士統(tǒng)考中醫(yī)綜合試題及答案解析

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　　2006年考研碩士統(tǒng)考中醫(yī)綜合試題及答案解析

　　一、A 型題：1～75 小題，每小題 1 分，共 75 分。在每小題給出的 A、B、C、D、E 五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

　　1.根據(jù)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)，下列除哪項外，均對人體產(chǎn)生影響?

　　A.季節(jié)氣候變化 B.晝夜晨昏變化　　C.地區(qū)方域不同 D.飲食偏嗜不同　E.陰居以避暑

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對于整體觀念中人與自然界的統(tǒng)一性等諸多方面的認(rèn)識和把握。人類生活于自然界中，自然界的變化可以直接或間接地影響人體，主要表現(xiàn)于季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響、晝夜晨昏對人體的影響、地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響，以及主動改造自然與自然作斗爭，如陰居以避暑等四方面，此即《靈樞?邪客》所謂：“人與天地相應(yīng)”。本題的問題是哪項除外，故正確答案是 D。飲食五味偏嗜，本是內(nèi)傷病因飲食、勞逸中飲食不節(jié)的一個方面，主要指飲食偏寒、偏熱和飲食五味偏嗜兩方面。飲食偏寒、偏熱大多與體質(zhì)偏陰、偏陽有關(guān)。而飲食五味偏嗜，雖亦有某些地域生活習(xí)慣的影響，但主要卻是個人長期嗜好某種食物性味所致，而非“天人相應(yīng)”所形成。五味與五臟，各有其親和性，但偏嗜五味太過，久則損傷內(nèi)臟，發(fā)生多種病變。

　　本題難度為 0.748。

　　2.“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”是指

　　A.陰陽對立制約 B.陰陽消長平衡　C.陰陽互根互用 D.陰陽交感互藏　E.陰陽相互轉(zhuǎn)化

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容中陰陽互根互用關(guān)系和《醫(yī)貫砭?陰陽論》原文的理解和掌握。陰陽兩者既相互對立，又相互依存，每一方都以相對一方的存在作為自己存在的前提，任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在，此即是互根關(guān)系。陰陽互用，則是指陰陽雙方相互資生、相互促進(jìn)，共同維持彼此的旺盛活力。主要體現(xiàn)于相對物質(zhì)之間、相對功能之間，以及功能與物質(zhì)之間的互根互用。正如《素問?陰陽應(yīng)象大論》所說：“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也”�！夺t(yī)貫砭?陰陽論》亦說：“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”，故本題的正確答案是 C。其余四個備選項 A、B、D、E 均為陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的其他關(guān)系和規(guī)律，非陰陽的互根互用，因之不能體現(xiàn)陰陽的相互依存、相互促進(jìn)的生化關(guān)系。

　　本題難度為 0.946。

　　3.按五行規(guī)律傳變，“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚”，是指

　　A.母病及子 B.子病犯母　　C.相乘傳變 D.相侮傳變　E.表里相傳

　　[答案] B

　　[分析] 本題旨在考查考生對于五行學(xué)說在說明五臟病變相互影響、相互傳變中的應(yīng)用。五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變的相互影響，均可用五行之間的生克乘侮來予以說明，并能分析其病變傳變時的病情深淺輕重。題干原文出自《難經(jīng)經(jīng)釋》，是指“子病犯母”的疾病傳變，病情較為深重，此為相生傳變的反傳，故正確答案是 B�！笆芪抑畾庹�，其力方旺”，是指母氣生子氣，子氣旺盛。“還而相克”，即子病犯母，或母病虛弱，或子病亢盛，均可導(dǎo)致病情加重，故其病邪“來勢必甚”，病情加重。其余四個備選項：選項 A 母病及子，其原文是“邪扶生氣而來，雖進(jìn)而易退”;選項 C 相乘傳變，病情較重，其原文是“所不勝，克我也。臟氣本已相制，而邪氣扶其力而來，殘削必甚，故為賊邪”;選項 D 相侮傳變，病情較輕，其原文是“所勝，克我也。臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪�！蔽⑿�，即病邪致病輕微，病勢較輕;選項 E 表里傳變，指表邪人里或里病出表而言，非指病情按生克傳變。

　　本題難度為 0.497。

　　4.下列選項中，與相生規(guī)律無關(guān)的治法是

　　A.滋水涵木 B.益火補(bǔ)土　　C.培土生金 D.金水相生　　E.培土制水

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對于五行學(xué)說在臨床治療中根據(jù)相生相克規(guī)律確定的治療原則的把握。根據(jù)相克關(guān)系確定治療原則，一般有抑強(qiáng)和扶弱兩方面。常用的治療方法有抑木扶土、培土制水;佐金平木、瀉南補(bǔ)北等法。上述五項答案，只有培土制水是根據(jù)相克規(guī)律所制定，與相生規(guī)律無關(guān)，故正確答案是 E。其余四個備選項，均為根據(jù)相生規(guī)律所制定，如選項 A 滋水涵木，即水生木;選項 B 益火補(bǔ)土，即火生土;選項 C 培土生金，即土生金;選項 D金水相生，即金生水等。

　　本題難度為 0.964。

　　5.與《素問?調(diào)經(jīng)論》所說“有余則笑不休”、“不足則悲”相關(guān)的是

　　A.心氣 B.宗氣 巳心陰　D.心神 E.心陽

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對于心藏神而主神志，心在志為喜的理解和掌握。難點(diǎn)在于對心神與心氣、宗氣、心陰和心陽等在生理功能和病理表現(xiàn)的正確區(qū)分和理解。一般來說，心主神志功能過亢，則使人喜笑不休;心主神志功能不及，則使人易悲。如《素問，調(diào)經(jīng)論》說：“神有余則笑不休，神不足則悲”，故正確答案是 D。其他四個備選項：選項 A“心氣”，如心氣充沛，則心力、心率和心律正常。心氣不足，則心悸氣短，與喜笑和悲哀無關(guān);選項 B“宗氣”，則關(guān)乎語言、聲音、呼吸，以及肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺及心搏的強(qiáng)烈和節(jié)律等，亦與喜笑和悲哀無直接相關(guān);選項 C“心陰”，心陰無過盛之說，心陰不足不能制約心陽，可制心陽偏亢，虛火內(nèi)生而見五心煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠，亦與喜笑和悲哀無直接聯(lián)系;選項 E“心陽”，心陽亢盛，則可躁擾心神、血熱脈流薄疾，或心火上炎或下移，其病理表現(xiàn)亦不以喜樂或悲哀為主。

　　本題難度為 0.143。

　　6.能反映其特點(diǎn)為剛臟，主升、主動的生理功能是

　　A.脾主升清 B.肺主宣發(fā)　C.肝主疏泄 D.腎主蒸化　E.心主神志

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于肝的生理特性和生理功能肝主疏泄的理解和把握。肝為將軍之官，謀慮出焉，故肝為剛臟，其氣易亢易逆。肝的生理特點(diǎn)是主升、主動，對于氣機(jī)的疏通暢達(dá)，則是肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)生理功能的表現(xiàn)。故正確答案是 C。其余四個備選項，選項 A 脾主升清，是指脾氣的運(yùn)動特點(diǎn)，即指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和上輸于心肺頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身;選項 B 肺主宣發(fā)，是指肺氣的向上和向外周的布散;選項 D 腎主蒸化，是指內(nèi)臟對津液的氣化，有賴于腎中陽氣的蒸騰氣化，特別是尿液的生成和排泄，更是與腎中陽氣的蒸化直接相關(guān);選項 E 心主神志，是指在藏象學(xué)說中，將人體的精神意識思維活動不僅歸屬于五臟，而且主要?dú)w屬心的生理功能。

　　本題難度為 0.924。

　　7.與肝主疏泄不密切的生理功能是

　　A.氣機(jī)的調(diào)節(jié) B.津液的代謝　C.血液的運(yùn)行 D.情志的調(diào)節(jié)　E.精氣的封藏

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對肝的生理功能的理解和掌握程度。解題的重點(diǎn)在于對于肝主疏泄與腎司封藏的正確理解與把握。肝的生理功能是主疏泄，表現(xiàn)于調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)通利氣血的循行和津液的輸布代謝，故備選項 A、B、C、D 均與肝主疏泄密切相關(guān)，只有選項 E 與肝主疏泄無直接關(guān)聯(lián)，故正確答案應(yīng)是 E。精氣的封藏，主要是指腎藏精而司固攝，腎氣為封藏之本，為藏精氣防止精氣無故外泄流失的關(guān)鍵。

　　本題難度為 0.755。

　　8.下列選項中，氣不能固攝的物質(zhì)是

　　A.血液 B.汗液 巳唾液　D.精液 E.水谷

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對氣的生理功能，即氣的固攝作用的正確理解和掌握。氣的固攝作用主要是指對血和津液等液態(tài)物質(zhì)，具有防止其無故流失的作用，具體表現(xiàn)為固攝血液，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等。水谷，即飲食物，是后天水谷精微的基礎(chǔ)。胃主受納腐熟，水谷入胃，才能轉(zhuǎn)化為精微，并經(jīng)脾氣運(yùn)化而營養(yǎng)周身。因此，水谷人胃是流動的，通降下行的，不屬于需要固攝的物質(zhì)。故正確答案是 E。而血液、精液則需固攝而不能妄泄，汗液和唾液亦是被氣的固攝作用所調(diào)控而適時適量地外散或外吐，但汗液不可妄泄，唾液亦不應(yīng)吐出過多。故 A、B、C、D 均為干擾項。

　　本題難度為 0.918。

　　9.治療血虛病證，配用補(bǔ)氣藥物的生理基礎(chǔ)是

　　A.氣能生血 B.氣能行血　C.氣能攝血 D.血能載氣　E.津血同源

　　[答案] A

　　[分析] 本題旨在考查考生對氣和血關(guān)系的正確理解和掌握。氣血關(guān)系主要表現(xiàn)于氣生血、行血、攝血和血為氣之母四個方面。從水谷精微轉(zhuǎn)化成營氣和津液，從營氣和津液再轉(zhuǎn)化成赤色的血液，均離不開氣的運(yùn)動變化，故說氣能生血。氣旺，則生血功能亦強(qiáng);氣虛，則化生血液功能亦弱，甚則可以導(dǎo)致血虛。因此，在臨床治療血虛病證時，則常配用補(bǔ)氣的藥物以加強(qiáng)生血功能而提高療效，這即是氣能生血理論在臨床指導(dǎo)用藥的實際應(yīng)用，故本題的正確答案是 A。其余四個干擾項：選項 B 氣能行血，是指血屬陰而主靜。血不能自行，有賴于氣的推動，氣行則血行，氣滯則血瘀;選項 C 氣能攝血，則是氣固攝作用的體現(xiàn)，使血循脈內(nèi)運(yùn)行而不溢出脈外;選項 D 血能載氣，是指血對氣而言，血為氣之載體，氣需依附于血和津液，方能存于體內(nèi);選項 E 津血同源，是指津與血之關(guān)系，而非血與氣之關(guān)系。

　　本題難度為 0.924。

　　10.十二經(jīng)脈氣血有余則滲注于

　　A.經(jīng)別 B.經(jīng)筋 C.奇經(jīng)　D.別絡(luò) E.孫絡(luò)

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對奇經(jīng)八脈生理作用的理解與掌握。奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有加強(qiáng)十二經(jīng)之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，即十二經(jīng)脈氣血有余時，則流行滲注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用。十二經(jīng)脈氣血不足時，則可由奇經(jīng)“溢出”，予以補(bǔ)充。故正確答案是 C。其余四個干擾項：經(jīng)別是別行的正經(jīng);經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng);別絡(luò)，是從經(jīng)脈分出的支脈，是絡(luò)脈系統(tǒng)的主干，大多分布于皮表;孫絡(luò)，是最細(xì)小的絡(luò)脈，有滲灌氣血濡養(yǎng)周身作用。均與十二經(jīng)脈的氣血有余或不足，以及滲注或溢出無關(guān)。

　　本題難度為 0.643。

　　11.經(jīng)脈中可用離、合、出、人來概括其循行特點(diǎn)的是

　　A.十五別絡(luò) B.十二經(jīng)別　　C.十二經(jīng)筋 D.十二經(jīng)脈　　E.奇經(jīng)八脈

　　[答案] B

　　[分析] 本題旨在考查考生對于經(jīng)別循行特點(diǎn)的理解和掌握。解題重點(diǎn)在于對經(jīng)別循行之從四肢肘、膝以上別出(離);走人體腔臟腑深部(人);淺出于體表(出)而上頭面;陰經(jīng)經(jīng)別合入陽經(jīng)經(jīng)別(合)等離、合、出、人循行特點(diǎn)的掌握。在經(jīng)脈的循行中，可用“離、合、出、人”來概括其循行特點(diǎn)的僅有經(jīng)別，故正確答案是 B。其余為干擾項：十五別絡(luò)，是絡(luò)脈系統(tǒng)的主干，其細(xì)小分支“孫絡(luò)”和“浮絡(luò)”則大多分布于體表;十二經(jīng)筋，為十二經(jīng)脈連屬筋肉的系統(tǒng)，其循行無離、合、出、人特點(diǎn);十二經(jīng)脈為正經(jīng)，其循行與臟腑有屬絡(luò)關(guān)系;奇經(jīng)八脈，其循行無十二經(jīng)之規(guī)則，亦與臟腑無相互絡(luò)屬關(guān)系、相互間亦無表里關(guān)系，但屬經(jīng)脈系統(tǒng)而非絡(luò)脈系統(tǒng)。

　　本題難度為 0.811。

　　12.導(dǎo)致“心無所倚，神無所歸，慮無所定”的情志因素是

　　A.喜 B.怒 C.思　D.驚 E.悲

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對七情內(nèi)傷致病，影響臟腑氣機(jī)，并出現(xiàn)不同病理反應(yīng)的理解和掌握程度。驚則氣亂，指突然受驚，以致心無所倚，神無所歸，慮無所定而驚慌失措，故正確答案是 D。其余四個干擾項：喜，則心氣渙散，神不守舍，甚則失神狂亂;怒，則氣上，可見氣逆，面紅目赤，甚則嘔血;思，則耗傷心神，影響脾氣，可見心悸健忘，失眠多夢，亦可見納呆，腹脹，便溏;悲，則可使肺氣抑郁不伸，意志消沉，肺氣耗傷而氣虛無力。

　　本題難度為 0.578。

　　13.引起“肉胝胎而唇揭”病證的飲食偏嗜是

　　A人多食酸 B.多食咸　C.多食苦 D.多食甘　　E.多食辛

　　[答案] A

　　[分析] 本題旨在考查考生對飲食五味偏嗜的記憶和理解。難點(diǎn)在于對《素問?五臟生成篇》多食酸病理表現(xiàn)的掌握，如果能理解過食五味的屬性與病理表現(xiàn)的五行相乘關(guān)系，分析推論亦當(dāng)不難。但應(yīng)指出，《素問?生氣通天論》所載的“味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚�！眲t非相乘關(guān)系，而是母子相及，應(yīng)予別論。五味之與五臟各有所喜，即各有親和性，但多食太過則傷內(nèi)臟，其關(guān)系是相乘，故《素問?五臟生成篇》說：“多食酸，則肉胝胎而唇揭”。即肝木太過而乘其脾土，脾主肌肉，其華在唇四白，故正確答案是 A。其余四項均是干擾項：“多食咸，則脈凝泣而變色”;“多食苦，則皮槁而毛拔”;“多食甘，則骨痛而發(fā)落”;“多食辛，則筋急而爪枯”。

　　本題難度為 0.583。

　　14.兩目干澀，視物昏花，甚則夜盲，多因

　　A.肝氣上逆 B.肝火上炎　C.肝陽上亢 D.肝風(fēng)上擾　E.肝血不足

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對于肝的病機(jī)中肝血虛虧的病理機(jī)轉(zhuǎn)及病理表現(xiàn)的掌握。肝開竅于目，肝血不足，不能上榮于頭目，則可見兩目干澀，視物昏花，模糊不清，甚則夜盲。故正確答案是 E。其余四項均為干擾項：肝氣上逆，則可引發(fā)肝火上沖，可見頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，甚則氣火上逆，血菀于上發(fā)為薄厥;肝火上炎，則可見頭脹痛，面紅目赤，急躁易怒，耳暴鳴或暴聾等病理表現(xiàn);肝陽上亢，則多見眩暈，耳鳴，面紅升火，目赤目糊，情緒激動等上盛的病理表現(xiàn)，并兼見腰膝酸軟，兩足軟弱無力等下虛表現(xiàn);肝風(fēng)上擾，即陽亢化風(fēng)，則可見筋惕肉咽，肢麻震顫，眩暈欲仆，或為口眼喎斜，或為半身不遂等病理表現(xiàn)。

　　本題難度為 0.952。

　　15.將目之不同部位分屬于五臟之說，源于

　　A.《重訂通俗傷寒論》 B.《靈樞大惑論》　C.《諸病源候論》 D.《四診抉微》E.《龍樹眼論》

　　[答案] B

　　[分析] 本題旨在考查考生對于中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史中一些重要著作及其成書年代與作者的掌握程度。備選項中，《重訂通俗傷寒論》為清代俞根初所著;《四診抉微》為清代林之翰選取有關(guān)四診論述編纂而成;《龍樹眼論》是隋唐間翻譯到中國的一部印度眼科學(xué)著作;將目之不同部位分屬于五臟之說，又稱五輪學(xué)說，是后世在《靈樞?大惑論》中將眼的不同部位分屬于五臟的基礎(chǔ)上形成的。故本題的正確答案是 B。

　　本題難度為 0.587。

　　16.舌體短縮，色青紫而濕潤，是由于

　　A.氣滯血瘀 B.痰濁內(nèi)阻　C.寒凝筋脈 D.疫毒攻心　E.熱盛動風(fēng)

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于舌象主病的掌握程度。舌體短縮，又稱短縮舌，是指舌體緊縮，不能伸出，嚴(yán)重者舌不抵齒。導(dǎo)致短縮舌的原因有多種，若舌體短縮，色青紫而濕潤者，多屬寒凝筋脈;舌紅絳而干者，多屬熱盛傷津;舌短縮而胖大，苔黏膩者，多屬風(fēng)痰阻絡(luò);舌短縮而質(zhì)淡嫩者，多屬氣血虧虛。故本題的正確答案是 C。

　　本題難度為 0.822。

　　17.瞳孔散大多屬

　　A.肝風(fēng)內(nèi)動 B.肝經(jīng)風(fēng)熱　C.氣血不足 D.腎精耗竭　E.脾腎兩虛

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對于目的動態(tài)變化及其臨床意義的掌握程度。常見的目態(tài)異常及其主病為：“瞳孔縮小”多屬中毒所致;“瞳孔散大”多屬腎精耗竭，是臨床死亡的指征之一;“瞪目直視”多為臟腑精氣將絕的表現(xiàn);“目睛上視與斜視”是肝風(fēng)內(nèi)動所致;“小兒睡眠露睛”，多屬脾氣虛弱，氣血不足;“胞瞼下垂(又稱瞼廢)”多為脾腎虧虛所致。故本題的正確答案是 D。

　　本題難度為 0.810。

　　18.尿液散發(fā)爛蘋果味多見于

　　A.消渴病危重期 B.失血　　C.臟腑敗壞 D.瘟疫　E.水腫病晚期

　　[答案] A

　　[分析] 本題旨在考查考生對于異常氣味與疾病關(guān)系的掌握程度。某些疾病可使患者的身體或排泄物散發(fā)出一些特殊的氣味，甚至充滿所在居室。如消渴病危重期的患者，其尿液可散發(fā)爛蘋果氣味;失血患者的病室可充有血腥氣;臟腑敗壞的患者病室中可有尸臭氣味;瘟疫患者的病室可臭氣觸人;水腫病晚期患者的居室可有明顯的尿臊氣味等。故本題的正確答案是 A。

　　本題難度為 0.931。

　　19.發(fā)熱，午后熱甚，身熱不揚(yáng)，屬于

　　A.骨蒸勞熱 B.濕溫潮熱　C.陰虛內(nèi)熱 D.陽明潮熱　　E.氣虛發(fā)熱

　　[答案] B

　　[分析] 本題旨在考查考生對于常見發(fā)熱特點(diǎn)的掌握程度。備選項中，“骨蒸勞熱”是指患者自覺有熱白骨髓向外蒸發(fā)，多見于陰虛所致發(fā)熱的患者;“濕溫潮熱”是由于濕郁熱蒸所致發(fā)熱，以午后發(fā)熱明顯，伴有身熱不揚(yáng)(肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手)為主要特征;“陰虛內(nèi)熱”是指陰液不足，陽相對偏亢所導(dǎo)致的病證，多出現(xiàn)午后及夜間低熱，具體形式可為五心煩熱，或骨蒸發(fā)熱等;“陽明潮熱”是由于熱邪與糟粕互結(jié)于腸道(陽明腑證)所致，以日晡(即申時：下午 3～5 時)發(fā)熱明顯為特征;“氣虛發(fā)熱”是指由于氣虛所導(dǎo)致的發(fā)熱，以長期低熱伴隨氣虛表現(xiàn)為特征。

　　故本題的正確答案是 B。

　　本題難度為 0.713。

　　20.濕邪困遏作痛的特點(diǎn)是

　　A.重痛 B.脹痛 C.冷痛　　D.隱痛 E.刺痛

　　[答案] A

　　[分析] 本題旨在考查考生對于疼痛性質(zhì)與疾病關(guān)系的掌握程度。備選項中的“重痛”是指疼痛伴有沉重之感，多因濕邪困阻氣機(jī)所致;“脹痛”是指疼痛伴有脹滿的感覺，多是氣滯作痛的特點(diǎn);“冷痛”是指疼痛伴有冷感而喜暖，是寒證所致疼痛的特點(diǎn);“隱痛”是指疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休，多屬虛證所致疼痛的特征;“刺痛”是指疼痛如針刺之狀，多是瘀血致痛的特征。故本題的正確答案是 A。

　　本題難度為 0.934。

　　21.弱脈與濡脈脈象的共同特點(diǎn)是

　　A.脈細(xì)如線 B.脈來無力 C.細(xì)而無力 D.浮而無力　E.沉而無力

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于脈象特征及其鑒別的掌握程度。“弱脈”的特征是極軟而沉細(xì)，“濡脈”的特征是浮而形細(xì)，勢軟，搏動力弱。兩者雖然屬于脈位相反的脈象，但均具有脈形細(xì)、脈勢軟弱無力的特點(diǎn)。故本題的正確答案是 C。

　　本題難度為 0.409。

　　22.弦細(xì)脈的主病是

　　A.肝郁氣滯 B.寒滯肝脈　C.陰虛內(nèi)熱 D.血虛肝郁　　E.肝火挾痰

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對于相兼脈象主病的掌握程度。相兼脈象是指兩個或兩個以上脈象相兼出現(xiàn)所形成的脈象。相兼脈象的主病，往往等于各個脈所主病的總和。如“弦脈”可見于肝膽病、痛證、痰飲及瘧疾等疾病，“細(xì)脈”多見于氣血兩虛、諸虛勞損及濕邪為病。而“弦細(xì)脈”的主病應(yīng)是兩者的總和，多見于肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證候�？忌�選“陰虛內(nèi)熱”者，忽略了其“內(nèi)熱”應(yīng)伴隨數(shù)脈的問題，故本題的正確答案是 D。

　　本題難度為 0.861。

　　23.下列哪項不是澀脈的主病?

　　A.血少 B.氣滯 C.精傷　D.血瘀 E.濕阻

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對于脈象主病的掌握程度。澀脈以脈細(xì)而緩、往來艱澀不暢為特征，臨床上既可見于傷精、血少等虛證，也可見于氣滯、血瘀、挾痰、挾食等實證。備選項中除“濕阻”外，均是澀脈的主病，故本題的正

　　確答案是 E。

　　本題難度為 0.700。

　　24.《瀕湖脈學(xué)》所載脈象為

　　A.16 種 B.24 種 C.27 種　　D.28 種 E.32 種

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于著名診法專著內(nèi)容的掌握程度。在脈學(xué)發(fā)展過程中，由于醫(yī)生對脈象的體會及命名不一致，以致在不同書籍中對脈象數(shù)目的記載也不同。我國最早的脈學(xué)專書《脈經(jīng)》提出 24 種脈象，《瀕湖脈學(xué)》提出 27 種，李士材的《診家正眼》又增加疾脈，故近代多從 28 種脈論述。故正確答案是 C。

　　本題難度為 0.521。

　　25.陽盛格陰是指

　　A.真熱假寒 B.表寒里熱　C.熱證轉(zhuǎn)寒 D.真寒假熱　　E.表熱里寒

　　[答案] A

　　[分析] 本題旨在考查考生對于寒熱關(guān)系及其形成機(jī)制的掌握程度。寒、熱證之間的關(guān)系包括寒熱錯雜、寒熱轉(zhuǎn)化及寒熱真假。寒熱錯雜是指寒證與熱證在一個人身上同時出現(xiàn)，具體可表現(xiàn)為表寒里熱、表熱里寒、上熱下寒及上寒下熱等;寒證與熱證在一定條件下，可以互相轉(zhuǎn)化，如寒證化熱，熱證轉(zhuǎn)寒;當(dāng)疾病發(fā)展到寒極或熱極的時候，有時會出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的一些假象，如“寒極似熱”(真寒假熱)、“熱極似寒”(真熱假寒)。其中真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的證候，是由于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽外浮所致，因此又稱陰盛格陽;真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的證候，是由于邪熱熾盛，陽氣郁閉于內(nèi)而不能外達(dá)所致，亦稱陽盛格陰證。故正確答案是 A。

　　本題難度為 0.920。

　　26.下列哪項是陽虛證的典型表現(xiàn)?

　　A.神疲乏力 B.形體消瘦　　C.形寒肢冷 D.舌暗脈細(xì)　E.大汗淋漓

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于陽虛證臨床表現(xiàn)特征的掌握程度。陽虛證以經(jīng)常畏冷，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，自汗，小便清長，大便溏薄，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力等為常見表現(xiàn)，并可兼有神疲乏力、氣短等氣虛的表現(xiàn)。備選項中，“神疲乏力”為氣虛的表現(xiàn)，“形體消瘦”為陰血不足的表現(xiàn);“舌暗”為內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)，“脈細(xì)”可見于陰、陽、氣、血的不足及濕證，“大汗淋漓”既可是熱邪內(nèi)盛所致，也可見于亡陰、亡陽;而“形寒肢冷”則是寒證的典型表現(xiàn)，故正確答案是 C。

　　本題難度為 0.909。

　　27.氣虛證與氣陷證的鑒別點(diǎn)在于有無

　　A.神疲乏力 B.內(nèi)臟下垂　　C.少氣懶言 D.頭暈?zāi)垦！　�E.自汗

　　[答案] B

　　[分析] 本題旨在考查考生對于證候鑒別的掌握程度。氣虛證是指臟腑組織機(jī)能減退所表現(xiàn)的證候，以神疲乏力，氣短息弱，聲低懶言，或面白少華，頭暈，自汗，易感冒，活動后諸癥加重，舌淡嫩，脈虛弱等為基本表現(xiàn);氣陷證是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候，多由氣虛證發(fā)展而來。其臨床特征是在氣虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)久瀉久痢不止，或胃下垂、脫肛、陰挺等內(nèi)臟下垂的表現(xiàn)，故正確答案是 B。

　　本題難度為 0.916。

　　28.下列除哪項外，均可見于風(fēng)淫證候?

　　A.發(fā)熱惡風(fēng) B.皮膚瘙癢　C.半身不遂 D.四肢抽搐　E.咳嗽

　　[答案] C

　　[分析] 本題旨在考查考生對于六淫證候臨床表現(xiàn)特征的掌握程度。風(fēng)淫證候是對外感風(fēng)邪所引起證候的概括，具體可表現(xiàn)為不同的形式。如風(fēng)邪襲表，可見惡風(fēng)微熱，汗出，頭痛，噴嚏，鼻塞流涕，脈緩等;風(fēng)客肌膚，可出現(xiàn)皮膚瘙癢或癮疹等;風(fēng)邪犯肺，可出現(xiàn)咳嗆，氣喘等;風(fēng)中絡(luò)脈，損傷筋膜，可導(dǎo)致輕者局部麻木、拘急、口眼斜，重者強(qiáng)直、口噤、震顫、抽搐、角弓反張等;風(fēng)邪挾寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛等;風(fēng)邪犯肺，導(dǎo)致肺通調(diào)水道的功能異常，可出現(xiàn)顏面浮腫，迅速遍及全身等。而備選項中的“半身不遂”多見于中風(fēng)病，屬于肝風(fēng)內(nèi)動，為內(nèi)風(fēng)的表現(xiàn)，故正確答案是 C。考生若選“四肢抽搐”，是忽略了該癥狀既可見于內(nèi)風(fēng)，也可見于外風(fēng)。

　　本題難度為 0.380。

　　29.下列選項中，增收新藥最多的本草文獻(xiàn)是

　　A.《本草求真》 B.《本草綱目》　C.《新修本草入 D.《本草經(jīng)集注》　　E.《本草綱目拾遺》

　　[答案] E

　　[分析] 本題旨在考查考生對于歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作的掌握程度。清代本草的特色之一是配合臨床需要，以符合實用為原則，擷取《本草綱目》精粹，編撰成節(jié)要性本草，如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、黃宮繡《本草求真》，因此，清代的《本草求真》沒有增收新藥。明代本草代表作《本草綱目》載藥 1892 種，新增374 種。唐代本草代表作《新修本草》載藥 844 種，增收新藥 114 種(另一種說法載藥 850 種，增收新藥 120 種)。兩晉南北朝時期本草代表作《本草經(jīng)集注》載藥 730 種，增收新藥 365 種。清代本草代表作《本草綱目拾遺》載藥921 種，增收新藥 716 種。因此備選項中，《本草綱目拾遺》是增收新藥最多的本草著作，故正確答案是 E。

　　本題難度為 0.427。

　　30.中藥藥性中，五味的確定是

　　A.僅從口嘗獲得 B.僅從藥物療效中推導(dǎo)

　　C.以口嘗獲得為主，從藥物療效中推導(dǎo)為輔

　　D.從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔　E.從口嘗、鼻嗅中獲得

　　[答案] D

　　[分析] 本題旨在考查考生對于中藥藥性理論的掌握程度。中藥五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味，如黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以五味解釋和歸納藥物的作用。隨著用藥實踐的發(fā)展，對藥物作用的認(rèn)識不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證;后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味，磁石并無咸味，因其能人腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。由此可知，確定中藥藥性五味的主要依據(jù)是從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔。故正確答案是 D。

　　本題難度為 0.668。