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　　第二章、護理學(xué)的基本概念

　　健　康

　　一、健康的定義

　　WHO對健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。其優(yōu)點：①指出了健康不僅是沒有疾病，從而彌補了健康就是沒有疾病這一定義的許多不足;②正確指出了健康包括生理、心理兩方面，克服了把身、心機械分割開的傳統(tǒng)觀念，為醫(yī)護特別是護理拓寬了工作領(lǐng)域;③健康也包括對社會環(huán)境的適應(yīng)，把健康與人們充實而富有創(chuàng)造性的生活聯(lián)系起來。

　　二、健康的模式

　　(一)健康-疾病連續(xù)相模式

　　健康-疾病連續(xù)相即指健康與疾病為一種連續(xù)的過程，處于一條連線上，其活動范圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態(tài)。

　　任何人任何時候的健康狀況都會在這連續(xù)相兩端之間的某一點上占據(jù)一個位置，且時刻都在動態(tài)變化之中。

　　連續(xù)相上的任何一點都是個體身、心、社會諸方面功能的綜合表現(xiàn)，而非單純的生理上有無疾病。如一個生理功能正常而有行為紊亂、社會適應(yīng)不良者，其在連續(xù)相上所占的位置更多地偏向于健康不良側(cè)。

　　護士應(yīng)用該模式可幫助服務(wù)對象明確其在健康-疾病連續(xù)相上所占的位置，并協(xié)助其充分發(fā)揮各方面功能從而盡可能達到健康良好狀態(tài)。

　　(二)最佳健康模式

　　最佳健康模式由Dunn(鄧恩)1961年提出。他認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

　　三、影響健康的因素

　　(一)環(huán)境因素

　　1.自然環(huán)境因素

　　自然界中的空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動物等是人類賴以生存的環(huán)境。然而在這個環(huán)境中，存在有許多危害人類健康的成分，如水質(zhì)的污染，空氣中含量過高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，糧食、蔬菜中殘留的農(nóng)藥等。2.社會因素

　　(1)政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進公眾健康，政治制度能產(chǎn)生很大的影響。

　　(2)社會經(jīng)濟因素：社會經(jīng)濟狀況與個人經(jīng)濟條件的好壞都會直接影響人們的健康水平。

　　(3)文化教育因素：文化教育因素通過影響人類素質(zhì)間接影響人們的健康意識。

　　(二)機體的生物學(xué)因素

　　1.遺傳因素

　　遺傳是影響人類健康的一大因素。由于遺傳病種多(達2000種以上)、發(fā)病率高(占一般病的20%)。

　　2.心理因素

　　消極的心理因素可引發(fā)許多疾病。如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外傷害及自殺等。

　　(三)生活方式

　　生活方式是指人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識。許多疾病與不良的生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。因此應(yīng)大力提倡良好的生活習(xí)慣。

　　(四)獲得保健設(shè)施的可能性

　　衛(wèi)生保健設(shè)施因素包括醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護等方面的照顧。

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