點擊查看：2020年初級護師考試《內(nèi)科護理學》知識歸納匯總

　　第一章　緒論

　　第三節(jié)　其他檢查

　　一、心電圖檢查

　　見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

　　二、X線檢查

　　(一)常用的X線檢查方法

　　X線檢查方法主要有：

　　1.常規(guī)檢查(透視、攝片)

　　2.特殊檢查(體層攝影、間接攝影等)

　　3.造影檢查

　　(二)檢查前準備

　　1.造影檢查：對接受含碘造影劑檢查的病人需做碘過敏試驗，其方法可用35%的碘造影劑滴入眼球結(jié)合膜，于15分鐘后觀察有無充血反應(yīng);也可用同劑型的碘造影劑1ml作緩慢的靜脈注射，于15分鐘內(nèi)觀察病人有無胸悶、心慌、惡心、嘔吐、呼吸急促、頭暈、頭痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)。

　　2.胃腸鋇餐檢查：檢查前3日禁服影響胃腸道功能的藥物和含鉀、鎂、鈣等重金屬藥物;禁食10小時以上;有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)滯留物。

　　3.鋇劑灌腸檢查：檢查前1日進少渣半流質(zhì)飲食，下午至晚上飲水1000ml左右;如做鋇氣雙重造影，檢查前1日晚需服用番瀉葉導(dǎo)瀉;檢查當日禁早餐;檢查前2小時做徹底清潔灌腸。

　　(三)其他影像學檢查

　　1.計算機體層攝影(CT)

　　2.數(shù)字減影血管造影(DSA)

　　3.介入放射學：在X線電視、CT、B型超聲等導(dǎo)向下，將特殊的導(dǎo)管和器械插到人體病變部位，在進行診斷的同時，進行各種特殊的治療。目前廣泛應(yīng)用于臨床的有治療性血管造影、經(jīng)皮穿刺減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺活檢等。

　　4.磁共振成像(MRI)

　　5.新技術(shù)檢查前準備

　　(1)CT掃描：一般不需特殊準備。有時為了增強被檢查部位的檢查效果，常需配合使用造影劑，故檢查前應(yīng)按照造影檢查的要求進行準備。胸腹部掃描前禁食6～8小時;盆腔掃描前3天進食少渣、少脹氣飲食。

　　(2)MRI掃描：需去除病人隨身攜帶的任何可干擾磁場的金屬物件，包括義齒、節(jié)育環(huán)、起搏器等體內(nèi)金屬性異物。

　　三、超聲檢查

　　1.腹部檢查包括膽囊、胰腺及胃腸的檢查。

　　要求前1日晚餐進清淡飲食，晚餐后即禁食。次日晨排便后進行檢查。對便秘或腸脹氣者，前1日晚服緩瀉劑，第2日必須排便后再進行檢查。

　　2.盆腔檢查：包括子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查。

　　檢查前需要多飲水，保持膀胱充盈，將腸部上抬，便于顯示盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。

　　四、放射性核素檢查

　　(一)臟器顯像及功能檢查

　　1.檢查前準備

　　(1)腦平面顯像：檢查前給病人口服過氯酸鉀400mg，以封閉其他吸收示蹤劑的組織，保證檢查結(jié)果

　　(2)心肌顯像：用顯像劑鉈(201Tl)，需在檢查前4小時開始禁食;用顯像劑锝(99mTc)在注藥后30分鐘進脂肪餐，以加速顯像劑從膽囊排除，減少對心肌的干擾。

　　(3)甲狀腺吸碘功能測定：檢查前停服含碘食物(海帶、海蟹、紫菜等)及藥物(碘含片、蘆戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲狀腺片、抗甲狀腺藥物2周，抗結(jié)核藥、溴劑、激素和避孕藥。

　　(4)膽系造影：檢查前禁食6小時，檢查膽囊收縮功能時，在膽囊顯影后進脂肪餐。

　　2.常用檢查種類及其意義

　　(二)放射免疫分析檢查前準備

　　1.采血前日晚禁食油膩食物和飲酒。

　　2.檢查當日晨空腹靜脈采血。采血時抽血速度不能過快，以免血液產(chǎn)生氣泡容易溶血。

　　3.采血后及時送檢�；蚩蓪⒀獦又糜�-20℃保存，避免反復(fù)凍融。

　　4.測定β2微球蛋白時，應(yīng)棄晨尿后飲水300ml左右，間隔30～60分鐘收集尿液，同時靜脈采血，以準確反映腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能。

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