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第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第二節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護(hù)理
急性上呼吸道感染是由病毒或細(xì)菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。
一、病因
本病約有70%～80%由病毒引起。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌多見，其次為流感嗜血桿菌。
二、臨床表現(xiàn)
1.普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。
2.病毒性咽炎、喉炎：多由鼻病毒、流感病毒引起。
3.細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。
三、輔助檢查
1.血常規(guī)檢查：病毒感染者，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染者，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，重者可見核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)檢查：病毒分離、病毒抗原的血清學(xué)檢查等，判斷病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。
四、治療原則
1.對癥治療：發(fā)熱、全身酸痛可選用解熱止痛藥;鼻塞可用1%新麻滴鼻液點(diǎn)鼻，改善鼻塞癥狀;咽痛時(shí)含消炎喉片等。也可應(yīng)用中草藥如板藍(lán)根沖劑、感冒清熱沖劑、銀翹解毒片等治療。
2.病因治療：病毒感染，早期應(yīng)用抗病毒藥有一定的療效，如利巴韋林和奧司他韋。
細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感藥物。
五、護(hù)理措施
1.注意體溫的變化，觀察病情變化。
2.保持室內(nèi)一定的溫、濕度和空氣流通。注意呼吸道隔離，減少探視，防止交叉感染。
3.給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物。鼓勵(lì)病人多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。
4.囑病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用抗生素。
急性呼吸道感染重點(diǎn)
1.病因：主要病毒還是細(xì)菌?
2.治療：是否常規(guī)給予抗生素?
3.飲食：給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物。鼓勵(lì)病人多飲水。
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