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書寫護(hù)理診斷的陳述方式與注意事項(xiàng)
護(hù)理診斷的陳述方式
1.三部陳述法——護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)+臨床表現(xiàn)(S);多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。
2.二部陳述法——護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E);用于"有……危險(xiǎn)"的護(hù)理診斷。
3.一部陳述法——護(hù)理診斷名稱(P);用于健康的護(hù)理診斷。
書寫護(hù)理診斷注意事項(xiàng)
1.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問題。
2.護(hù)理診斷須采用規(guī)范的名稱。
3.護(hù)理診斷陳述的健康問題必須是護(hù)理措施能夠解決的。
4.相關(guān)因素是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，原創(chuàng)制定護(hù)理措施的依據(jù)，因此必須準(zhǔn)確，陳述使用"與……有關(guān)".若無(wú)法確定相關(guān)因素時(shí)可寫"與未知因素有關(guān)".
5.確立知識(shí)缺乏的診斷，可陳述"知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)".
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