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2020年初級護師《基礎護理學》復習知識點(4)

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  護理計劃中的優(yōu)先問題與預期目標

  一、排列優(yōu)先順序:根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急,將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

  1.首優(yōu)問題——威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。

  2.中優(yōu)問題——雖不直接威脅病人的生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

  3.次優(yōu)問題——在護理過程中可稍后解決的問題。

  二、制定預期目標:護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望醫(yī)學,教育網(wǎng)原創(chuàng)病人達到的健康狀態(tài)。

  1.分類:護理預期目標分兩類,7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標,需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標。

  2.陳述:護理預期目標的陳述有5個部分:主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時,可以省略。

  3.注意事項

  (1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。

  (2)陳述要簡單明了,切實可行。

  (3)目標要可觀察和可測量。

  (4)潛在并發(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

 

 

 

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