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公式法速記肝癌的臨床表現(xiàn)與檢查
肝癌:肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP升高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位。
1、肝炎病史
病毒性肝炎 約1/3 原發(fā)性用肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá) 90%,明顯高于健康人群,提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)。近牛研究發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染與肝癌發(fā)病密切相關(guān)。
2、肝區(qū)疼痛
常有右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,肝痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)。如病變侵犯膈, 可牽涉右肩;如突然劇痛,產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn),常是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂所致。
3、AFP升高
甲胎蛋白測(cè)定是肝癌早期診斷重要方法之一,肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%-90%。
4、肝大質(zhì)硬
肝臟常呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀,邊緣不規(guī)則, 可有程度不同的觸痛。如肝癌結(jié)節(jié)位于肋弓下,最易被觸到,有時(shí)病人自己可摸到而就診。
5、B超占位
超聲檢查可顯示直徑為1-2cm以上的腫瘤,對(duì)早期定位診斷有較大的價(jià)值。
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