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  消化性潰瘍病人的護理

  1.消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素是幽門螺桿菌感染

  2.消化性潰瘍發(fā)生占主導(dǎo)地位的是胃酸的作用

  3.胃潰瘍的好發(fā)部位是幽門部

  4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球

  5.胃潰瘍的疼痛特點為餐后痛,規(guī)律為進食-疼痛-緩解

  6.十二指腸潰瘍的疼痛特點為空腹痛或夜間痛,規(guī)律為疼痛-進食-緩解

  7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血,穿孔,幽門梗阻,癌變

  8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為消化道出血

  9.幽門梗阻的主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐隔夜酸酵宿食

  10.抑制胃酸分泌最強的藥物是奧美拉唑

  11.消化性潰瘍?yōu)榇_診首選的檢查為胃鏡檢查

  12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據(jù)為x線下顯示膈下游離氣體

  13.消化性潰瘍穿孔應(yīng)首先采取的措施為禁食,胃腸減壓

  14.服用制酸劑宜在餐后1小時

  15.胃動力藥應(yīng)在餐前1小時服用

  潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理

  1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為乙狀結(jié)腸

  2.潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物為柳氮磺吡啶

  3.潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點為粘液膿血便

  4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為腹瀉,粘液膿血便,有里急后重感,便后緩解,間斷發(fā)作性下腹疼痛

  5.中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)為鼓腸,腸鳴音消失,腹肌緊張,腹痛加劇

  6.潰瘍性結(jié)腸炎禁食生冷食物,含纖維素多的食物,牛乳和乳制品

  急性闌尾炎病人的護理

  1.急性闌尾炎最常見的原因是闌尾管腔阻塞

  2.居各種急腹癥首位的是急性闌尾炎

  3.急性闌尾炎的典型體征是右下腹固定壓痛

  4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛(第三條和第四條千萬別混了哦)

  5.闌尾周圍膿腫行闌尾切除的時間應(yīng)是體溫正常后的3個

  6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取半臥位或斜坡臥位,原因是減輕腹壁張力

  7.為預(yù)防術(shù)后腸粘連,最關(guān)鍵的護理措施是術(shù)后早期下床活動

  8.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染,表現(xiàn)為切口紅腫,壓痛

  9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,大便次數(shù)增多,里急后重感首先考慮出現(xiàn)了腹腔膿腫。

  肝性腦病病人的護理

  1.引起肝性腦病最常見的病因是病毒性肝炎后肝硬化

  2.肝性腦病的四期主要表現(xiàn)

  一期(前驅(qū)期):輕度性格改變和行為失常,喜怒無常,衣冠不整,有撲翼樣震顫,腦電圖多正常

  二期(昏迷前期):意識錯亂,睡眠障礙,行為失常為主,不能完成簡單計算,晝睡夜醒,有撲翼樣震顫,肌張力增高,腦電圖有特征性異常,巴賓斯基征陽性

  三期(昏睡期):昏睡和精神錯亂為主,常有神志不清和幻覺,腦電圖異常

  四期(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒,撲翼樣震已無法引出,腦電圖明顯異常

  3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)性格和行為改變

  4.肝性腦病患者禁用肥皂水,只要是堿性溶液灌腸就不行,以免(增加對氨的吸收,加重病情),可用(生理鹽水或弱酸溶液)灌腸

  5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是酸化腸道,減少對氨的吸收

  6.肝性腦病患者禁用的維生素是維生素B6,原因是可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺,影響多巴進入腦組織,減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì)

  7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,供給足夠的熱量和維生素,以糖類為主要食物

  8.肝性腦病昏迷患者忌食蛋白質(zhì),可鼻飼或靜脈補充葡萄糖以補充熱量,清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,最好給予植物蛋白

  9.肝性腦病患者禁用的藥物為鎮(zhèn)靜藥和安眠藥,盡量用安定

  10.降氨藥物主要有谷氨酸鈉,谷氨酸鉀,作用是與游離氨結(jié)合成谷氨酰氨,以降低血氨

  11.肝性腦病患者應(yīng)用支鏈氨基酸的作用是抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。

 

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