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輔助檢查:
診斷顱蓋骨折主要依靠X線,診斷顱底骨折最可靠的是有腦脊液漏的臨床表現(xiàn)。
治療要點:
(1)顱蓋骨折:顱蓋骨線形骨折或凹陷性骨折下陷較輕,一般不需處理。凹陷性骨折出現(xiàn)下述情況需手術(shù)治療。
、亠B內(nèi)壓增高,CT檢查時中線結(jié)構(gòu)移位、有腦疝可能。
②骨折片壓迫腦重要部位引起神經(jīng)功能障礙。
、鄯枪δ軈^(qū)小面積,無顱內(nèi)壓增高,深度超過lcm者。
、荛_放性粉碎性凹陷性骨折。
(2)顱底骨折:腦脊液漏屬開放性骨折,應(yīng)使用TAT及抗菌藥物預(yù)防感染,若4周以上仍未愈合者,可行手術(shù)修補硬腦膜。若骨折片壓迫視神經(jīng),應(yīng)盡早手術(shù)減壓。
護理問題:
①有感染的危險與腦脊液外漏有關(guān)。
、跐撛诓l(fā)癥為顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)低壓綜合征。
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