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2021初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):泌尿系損傷的輔助檢查及護(hù)理

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  輔助檢查:

  (1)血尿是診斷腎損傷最重要的依據(jù)。尿常規(guī)可見大量的紅細(xì)胞,有活動(dòng)性出血。

  (2)B超、CT檢查可了解腎損害程度。

  (3)排泄性尿路造影檢查可評(píng)價(jià)腎損傷的范圍和程度。

  護(hù)理問題:

  (1)組織灌流量改變與創(chuàng)傷、腎裂傷或骨盆骨折損傷血管引起大出血、尿外滲或腹膜炎有關(guān)。

  (2)疼痛與腎實(shí)質(zhì)損傷、腎被膜膨脹有關(guān)。

  (3)感染的危險(xiǎn)與血腫、組織壞死、尿外滲和引流無效有關(guān)。

  (4)恐懼、焦慮與外傷打擊、害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后不良有關(guān)。

  (5)軀體移動(dòng)障礙與疼痛有關(guān)。

  (6)知識(shí)缺乏。缺乏有關(guān)疼痛配合、康復(fù)知識(shí)。

  (7)皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與臥床時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。

  護(hù)理措施:

  (1)心理護(hù)理,減輕恐懼與焦慮。

  (2)維持體液平衡,多飲水,保證組織有效的灌注量,給予輸血、補(bǔ)液、止血、營(yíng)養(yǎng)支持。

  (3)嚴(yán)密觀察生命體征、出血、尿外滲、尿色、量的變化,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  (4)觀察腰腹部腫脹程度,可估計(jì)滲血、滲尿的情況。

  (5)有留置尿管者,加強(qiáng)導(dǎo)尿管的護(hù)理。

 

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