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小兒急性粟粒型肺結(jié)核的臨床治療原則
早期抗結(jié)核治療甚為重要。目前主張分兩階段進行化療，即強化治療階段和維持治療階段，此方案可提高療效。在強化治療階段，即給予強有力的四聯(lián)殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。SM能殺滅在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌。PZA能殺滅在酸性環(huán)境中細胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。
總療程1年半以上。
伴嚴重中毒癥狀、呼吸困難和結(jié)核性腦膜炎時，在應用足量抗結(jié)核藥物的同時，可加用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松每日1～2mg/kg，療程1～2個月。
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