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小兒急性腎衰竭
1.腎前性腎衰竭:
任何原因引起的有效循環(huán)血量急劇減少,都可導致腎血流量下降,腎小球濾過率降低,出現(xiàn)少尿或無尿。
常見原因有脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術大出血、燒傷、休克、嚴重心律失常及心力衰竭等。
2.腎性腎衰竭:
各種腎實質(zhì)病變所導致的腎衰竭,或由于腎前性腎衰竭未能及時去除病因、病情進一步發(fā)展所致,是兒科最常見的腎衰竭的原因。
(1)腎小球疾患:急性腎炎、急進性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。
(2)腎小管疾患:長時間腎缺血(如手術、大出血、休克)或腎毒性物質(zhì)(如汞、砷、氨基糖苷類藥物)直接作用于腎臟所致。
(3)腎間質(zhì)疾患:主要由感染和藥物過敏引起腎小管和間質(zhì)損害,常見于急性腎小管間質(zhì)性腎炎、急性腎盂腎炎等。
3.腎后性腎衰竭:
任何原因引起的尿路梗阻致腎盂積水、腎實質(zhì)損傷,
如先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腎結(jié)核、磺胺結(jié)晶等。
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