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　　甲狀腺疾病病人的護理

　　【考點01】 甲亢：甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，有震顫及雜音。

　　【考點02】 診斷臨床甲亢的首選指標：血清游離T4(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)。

　　【考點03】 血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。甲亢時TSH降低。

　　【考點04】 基礎代謝率(BMR)：正常BMR為-10%～+15%，BMR%=脈壓+脈率-111。

　　【考點05】 甲亢外科治療：甲狀腺大部分切除術。

　　【考點06】 甲狀腺危象：①T≥39℃;②心率≥140次/分;③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水腫等。

　　【考點07】 預防甲狀腺危象的關鍵是充分的術前準備。

　　【考點08】 甲狀腺危象治療：禁用阿司匹林;抑制甲狀腺激素合成及T4轉變T3，首選丙硫氧嘧啶;抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格碘液。

　　【考點09】 甲亢飲食：高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，限制含纖維素高的食物。

　　【考點10】 碘劑作用：能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。

　　【考點11】 甲亢突眼者，外出時戴茶色眼鏡，睡前涂眼藥膏、戴眼罩。

　　【考點12】 甲亢術后最危急的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。

　　【考點13】 單側喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷致失聲、嚴重者發(fā)生呼吸困難，甚至窒息;喉上神經(jīng)外支受損引起聲帶松弛和聲調降低，喉上神經(jīng)內支受損易發(fā)生誤咽或嗆咳。

　　【考點14】 甲減：畏寒、少汗、乏力、體溫偏低、粘液性水腫。

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