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　　1.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性為右心功能不全的重要征象之一。

　　2.心臟聽(tīng)診有五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第 2 肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第 2 肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第 3 肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第 4、5 肋間。

　　3.心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

　　4.毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。

　　5.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

　　6.左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。

　　7.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，顯著增大時(shí)心界向左增大明顯，常見(jiàn)于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

　　8.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

　　9.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。

　　10.庫(kù)斯莫爾呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。

　　11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺(jué)狀態(tài)，但反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

　　12.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所答非所問(wèn)，答后很快又再入睡。

　　13.昏迷病人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。

　　14.急性病容∶面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見(jiàn)于急性感染性疾病。

　　15.慢性病容∶面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無(wú)力，見(jiàn)于慢性消耗性疾病。

　　16.貧血面容∶病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見(jiàn)于各種原因引起的貧血。

　　17.二尖瓣面容∶病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　　18.病危面容∶面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無(wú)神，眼眶凹陷，見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。

　　19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。

　　20.成年人的體形可分為瘦長(zhǎng)型、矮胖型和勻稱型三種。

　　21.杵狀指(趾)，多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

　　22.出血點(diǎn)直徑小于 2mm 稱為瘀點(diǎn)，直徑 3~5mm 稱為紫癜，直徑 5mm 以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

　　23.黃染是由于血液中膽紅素過(guò)高引起的，早期或輕微黃染見(jiàn)于鞏膜及軟腭黏膜。

　　24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過(guò) 50g/L 時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，常見(jiàn)于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見(jiàn)于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)維。

　　25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見(jiàn)于慢性肝病病人。

　　26.扁桃體腫大一般分為三度∶不超過(guò)咽腭弓者為Ⅰ度，超過(guò)咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　28.桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見(jiàn)于肺氣腫病人。

　　29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見(jiàn)于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

　　30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。

　　31.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左心衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。

　　32.脈搏短絀見(jiàn)于心房顫動(dòng)，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

　　33.病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

　　34.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為 60~100 次/分。速脈指脈率每分鐘超過(guò) 100 次，生理情況下見(jiàn)于情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)等;病理情況下見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺 功能亢進(jìn)等。

　　35.緩脈指脈率少于 60 次/分，生理情況下見(jiàn)于老年人、運(yùn)動(dòng)員等;病理情況下見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

　　36.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。

　　37.體溫低于 35℃稱為體溫過(guò)低，見(jiàn)于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于 37.2℃稱為發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是感染。

　　38.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁�，然后再由深快變�(yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

　　39.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

　　40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

　　41.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

　　42.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

　　43.語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

　　44.胸部叩診為過(guò)清音多見(jiàn)于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見(jiàn)于氣胸病人。

　　45.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見(jiàn)于小腦疾患。

　　46.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見(jiàn)于肺實(shí)變。

　　47.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。

　　48.肺炎病人可聞及局部濕啰音。

　　49.肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。

　　50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。

　　51.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

　　52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈"舟狀腹"。

　　53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。

　　54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。

　　55.正常人腸鳴音 4~5 次/分，無(wú)明顯增強(qiáng)或減弱。

　　56.腹壁靜脈曲張常見(jiàn)于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。

　　57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。

　　58.急性腸胃炎時(shí)，腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí)，腸鳴音可減弱或消失。

　　59.瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。

　　60.瞳孔散大見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

　　61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

　　62.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的病因是小氣道痙攣，常見(jiàn)于 COPD 及支氣管哮喘。

　　63.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為 2~3∶1，即深吸慢呼。

　　64.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

　　65.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后 48~72 小時(shí)。

　　66.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果∶皮膚硬結(jié)的直徑小于 5mm 為陰性，5~9mm 為弱陽(yáng)性，10~19mm 為陽(yáng)性，20mm 或不足 20m 但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　67.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。

　　68.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。

　　69.氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。

　　70.淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

　　71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見(jiàn)于再生障礙性貧血。

　　72.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動(dòng)物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜 3 天，勿咽下血性唾液，以防假陽(yáng)性。

　　73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見(jiàn)于各種原因引起的上消化道出血。

　　74.鮮血便見(jiàn)于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。

　　75.白陶土樣便見(jiàn)于各種原因引起的阻塞性黃疸。

　　76.米淚樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見(jiàn)于霍亂和副霍亂。

　　77.各種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高∶17~34.2μmol/L，臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L 為顯性黃疸。

　　78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為 1.5~2.5∶1。

　　79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。

　　80.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。

　　81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。

　　83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。

　　84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，久置分三層。

　　85.吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部感染。

　　86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。

　　87.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

　　88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為:桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)。

　　89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。

　　90.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò) 15 秒，以防引起或加重低氧血癥。

　　91.對(duì)痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。

　　92.瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。

　　93.椎體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽(yáng)性。

　　94.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。

　　95.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。

　　96.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

　　97.血紅蛋白(Hb)正常值∶男性 120~160g/L;女性 110~150g/L。

　　98.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見(jiàn)于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。

　　99.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于病毒感染，如流感、麻疹。

　　100.黏液、膿樣或膿血便見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。

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