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腰椎穿刺
適應(yīng)癥:
診斷性穿刺:診斷腦、脊髓病變,確定有無蛛網(wǎng)膜下腔出血等
治療性穿刺:鞘內(nèi)注藥控制感染、減輕蛛網(wǎng)膜粘連,抽取腦脊液降低顱內(nèi)壓。
禁忌癥:
顱內(nèi)壓明顯增高 (可誘發(fā)腦疝) ,全身感染性疾病,病情危重、躁動不安者,穿刺部位皮膚或皮下組織感染,高位頸椎外傷或占位性病變。
護(hù)理:
體位為屈頸抱膝,脊柱與床面平行,骨盆與床面垂直。穿刺點(diǎn)位于第 3~4 或第 4~5 腰椎棘突間隙。
正常壓力為80-180mmH20,顱內(nèi)壓增高>200mmH20,低顱壓<80mmH20。
術(shù)后去枕平臥 4-6 小時(shí)。發(fā)生低顱壓者,臥床時(shí)間延長至 24小時(shí),指導(dǎo)患者多飲水。
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