2021年初級護師考試已結(jié)束,小編搜集整理了初級護師考試《基礎(chǔ)知識》科目涉及到的部分考點,具體如下:
基礎(chǔ)知識
考點回顧1:
左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。
考點回顧2:
勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
考點回顧3:
急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。
考點回顧4:
呼吸衰竭常見誘因有:上呼吸道感染、吸煙、勞累、情緒激動等。
呼吸道或肺部感染是誘發(fā)呼吸衰竭急性加重的最常見誘因,控制感染對改善通氣和換氣功能,減輕心臟負(fù)擔(dān)意義重大。
考點回顧5:
急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
考點回顧6:
正常體液容量、滲透壓及電解質(zhì)含量及酸堿度是維持機體正常代謝、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及各器官功能正常進行的保證,體液主要的成分是水和電解質(zhì),可分為細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液。細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na+;細(xì)胞內(nèi)液主要的陽離子是K+和Mg2+;Ca2+絕大部分分布于骨骼和牙齒中,少部分位于肌肉和血液中。
考點回顧7:
風(fēng)濕性心臟病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān),病人感染后對鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng),使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變,在炎癥修復(fù)過程中,心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制,阻礙血液的正常流通,最常受累的是二尖瓣。
考點回顧8:
急性呼吸窘迫綜合征的病理生理是由于各種損傷和疾病,引起肺泡和(或)肺血管內(nèi)皮受損,在多種介質(zhì)、因子作用下,血管通透性增高,血液成分滲漏,肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。
考點回顧9:
根據(jù)燒傷后全身反應(yīng)及臨床過程,可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復(fù)期三個階段。分析題干可知,該患者大面積燒傷后1天入院,血壓偏低,符合燒傷的急性體液滲出期,此時患者最主要的病理生理變化是低血容量性休克。
考點回顧10:
腸外營養(yǎng)是從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營養(yǎng)支持,途徑主要有周圍靜脈和中心靜脈,是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營養(yǎng)要素,因此大分子聚合物不能用于腸外營養(yǎng);營養(yǎng)素及制劑主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)。
考點回顧11:
腎上腺素:是心臟復(fù)蘇的首選藥,能增強心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力,提高血壓,并能使心室顫動由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫,使除顫器效果更好。
考點回顧12:
ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和加強護理后有可能恢復(fù)的各類重危病人,主要包括:
、賴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能的病人;
②各種原因引起的循環(huán)功能失代償,需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人;
、塾锌赡馨l(fā)生呼吸衰竭,需要嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能,或需用呼吸機治療的病人;
、車(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;
、萋樽硪馔、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護理的病人等。
考點回顧13:
對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理,嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥,盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的斷肢,并立即干燥冷藏保存,方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi),再將其放入有蓋的容器中,周圍加放冰塊,保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷,同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。
考點回顧14:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明確,一般認(rèn)為是某些可疑病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染人體,在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細(xì)胞,引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生一種自身抗體lgM,稱類風(fēng)濕因子(RF)。主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié);多數(shù)病人起病緩慢;女性好發(fā);很少累及腎臟,如有腎損害應(yīng)考慮為使用抗風(fēng)濕藥物所致或并發(fā)淀粉樣變。
考點回顧15:
正常臍帶有兩條動脈及一條靜脈。
、倌氺o脈1條:帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)較豐富的血液進入胎體。
、谀殑用}2條:帶有來自胎兒氧含量較低的混合血,注入胎盤與母血進行物質(zhì)交換。
考點回顧16:
先天性心臟病分為左向右分流型、右向左分流型及無分流型三類。其中左向右分流型最常見的房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉,該類先心病在左右心之間或主動脈與肺動脈之間有異常通路,當(dāng)哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時,血液自右向左分流出現(xiàn)暫時青紫,當(dāng)分流量較大或病程較長時,可出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓,肺部淤血嚴(yán)重,因此常并發(fā)肺炎。
考點回顧17:
宮內(nèi)節(jié)育器放置時間:
放置時間:①月經(jīng)干凈后3~7日;②產(chǎn)后3個月,剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。
考點回顧18:
新生兒特殊的生理狀態(tài)的考察,包括生理性體重下降、生理性黃疸、生理性乳腺腫大、口腔內(nèi)改變及假月經(jīng)。
假月經(jīng)是指部分女嬰在出生后5~7日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù)一周停止,是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不必處理。
考點回顧19:
圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開始萎縮向衰退過渡,激素紊亂,不應(yīng)采用激素相關(guān)的避孕措施。
考點回顧20:
良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi),不侵入肌層,也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生,間質(zhì)水腫,間質(zhì)內(nèi)血管消失。
考點回顧21:
小兒心臟的位置隨年齡而變化,新生兒心臟位置較高并呈橫位,心尖搏動在第4肋間鎖骨中線外,心尖部分主要為右心室,2歲以后,小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位,心尖搏動下移至第5肋間隙,心尖部分主要為左心室。
考點回顧22:
新生兒胃容量約為30~60ml,1~3個月為90~150ml,1歲時為250~300ml,5歲時700~850ml,成人2000ml。
考點回顧23:
心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志:
①捫到頸、肱、股動脈搏動,測得血壓>60mmHg(8kPa);
、诼牭叫囊,心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;
、弁资湛s,為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征;
、芸诖、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。
考點回顧24:
手術(shù)前服用抗結(jié)核藥不少于2周,后繼續(xù)抗結(jié)核治療6個月以上,以防結(jié)核復(fù)發(fā)。
考點回顧25:
骨盆帶牽引,重量一般為7~15kg,持續(xù)2~3周。也可進行間斷牽引,每日2次,每次1~2小時。
考點回顧26:
發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”的癤(上唇癤、鼻癤)。如被擠壓或處理不當(dāng)時,致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫。伴有疼痛和壓痛,并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識異常甚至昏迷等表現(xiàn)。
考點回顧27:
嬰幼兒咽鼓管相對較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而引起中耳炎。
考點回顧28:
出生時即存在,終生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射;
出生時存在,以后逐漸消失的反射包括邁步反射、握持反射、擁抱反射、覓食及吸吮反射;
出生時不存在,以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射包括降落傘反射及平衡反射。
考點回顧29:
房顫病人栓塞風(fēng)險較高,優(yōu)先抗凝治療。華法林和肝素屬于抗凝劑,但肝素的副作用出血風(fēng)險比華法林高,所以首選的抗凝劑是華法林。
尿激酶屬于溶栓劑,阿司匹林和氯吡格雷屬于抗血小板聚集藥。
考點回顧30:
原發(fā)性靜脈曲張病因包括先天因素及后天因素,后天因素為長期站立、重體力勞動、妊娠、習(xí)慣性便秘等,先天因素為靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱,工作環(huán)境寒冷不是原發(fā)性靜脈曲張發(fā)生病因。
考點回顧31:
排卵:隨著卵泡的發(fā)育成熟,其逐漸向卵巢表面移行并向外突出,當(dāng)接近卵巢表面時,該處表面細(xì)胞變薄,最后破裂,出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右,兩側(cè)卵巢輪流排卵,也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。
考點回顧32:
肝癌血行轉(zhuǎn)移器官:
原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
肝外血行轉(zhuǎn)移——依次見于肺、骨、腦等。
淋巴轉(zhuǎn)移——主要累及肝門淋巴結(jié),其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。
考點回顧33:
混合痔——因直腸上下靜脈叢互相吻合,致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成,臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。
考點回顧34:
腎盂腎炎的感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染。上行感染是最常見的感染途徑。
考點回顧35:
原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病。
考點回顧36:
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是氣道變應(yīng)性炎癥。氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內(nèi)神經(jīng)末梢裸露,引起氣道高反應(yīng)性,使哮喘反復(fù)發(fā)作,難以緩解。
考點回顧37:
小兒泌尿道解剖生理特點:小兒輸尿管長而彎曲,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全,易于擴張而發(fā)生尿潴留而有利于細(xì)菌生長。女孩尿道短,尿道口接近肛門,易受糞便污染;男孩由于包皮過長,包莖積垢,均易引起上行感染;便秘和排尿功能障礙也易致尿路感染。
考點回顧38:
此患者有較多液體自陰道流出,應(yīng)考慮胎膜早破。陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm,出現(xiàn)胎心驟然下降,首先要考慮臍帶脫垂的可能。
考點回顧39:
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征,常為雙側(cè)性,早期多不影響視力,存在時聞較久者有視力減退,嚴(yán)重者失明。
考點回顧40:
我國急性胰腺炎半數(shù)以上由膽道疾病引起,膽管內(nèi)壓力超過胰管內(nèi)壓力時,膽汁便可反流到胰管內(nèi)激活胰酶原引起自身消化。
考點回顧41:
引起肝硬化有多種病因,在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。
考點回顧42:
流行病學(xué)和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系,目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種,其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。
考點回顧43:
性成熟期:卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期稱為性成熟期。一般自18歲左右開始,持續(xù)約30年。
考點回顧44:
圍絕經(jīng)期:卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期。包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。我國婦女絕經(jīng)的平均年齡為49.5歲。
考點回顧45:
凡疝內(nèi)容容易回納入腹腔的,稱為易復(fù)性疝。
滑動性斜疝多見于右側(cè)腹股溝區(qū),除了疝塊不能完全回納外,尚有“消化不良”和便秘等癥狀。
考點回顧46:
腹外疝可分以下4種類型:
1.易復(fù)性疝:凡疝內(nèi)容容易回納入腹腔的,稱為易復(fù)性疝。
2.難復(fù)性疝:疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi),稱難復(fù)性疝。
3.嵌頓性疝:多發(fā)生于斜疝,其主要原因是強體力勞動或用力排便等腹內(nèi)壓驟增。表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛,還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。
4.絞窄性疝:嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失,腸壁逐漸失去原有的光澤、彈性和蠕動能力,最終壞死變黑。
考點回顧47:
有機磷殺蟲藥的主要毒性是抑制膽堿酯酶,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動,導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列癥狀,嚴(yán)重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
考點回顧48:
出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的病因。
考點回顧49:
引起上消化道大量出血的病因很多,常見有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌等,其中,消化性潰瘍引起的上消化道出血占50%。
考點回顧50:
肝硬化失代償期癥狀明顯,主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。不出現(xiàn)腹部腫塊。
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