氧氣是生命所必須的物質(zhì),但由于各種原因,如果組織得不到足夠的氧或不能利用氧,組織的代謝、功能都可能發(fā)生異常改變,這一過程就稱為缺氧。
此時我們就需要有針對性的進行氧療。那么,我們又該如何做到有針對性呢?這就需要我們從不同的角度先對缺氧癥狀予以劃分,方可做到有的放矢。
缺氧根據(jù)病理原因分類
注:PaO2:血氧分壓;SaO2:血氧飽和度
根據(jù)缺氧程度的輕重分類
根據(jù)以上幾種缺氧的分類,即可將氧療分為低濃度氧療、中等濃度氧療、高濃度氧療、高壓氧療和長程家庭氧療這五類。
1、低濃度氧療
又稱控制性氧療,吸氧濃度低于40%,應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中樞對二氧化碳增高的反應(yīng)很弱,呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器。
2、中度濃度氧療
吸氧濃度為40%~60%,主要用于有明顯通氣/灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙的患者,特別是血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足者,如肺水腫、心肌梗死、休克等。
3、高濃度氧療
吸氧濃度在60%以上,應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。
4、高壓氧療
指在特殊的加壓艙內(nèi),以2~3kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧,以滿足組織供氧。常用于一氧化碳中毒、腦血管意外的護理對象。
5、長程家庭氧療法
指一晝夜持續(xù)吸氧15小時以上,吸入氧濃度在24%~28%,使動脈血氧分壓上升到8.0kPa(60mmHg)以上的一種療法。適用于明顯低氧血癥的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血癥的護理對象。
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