1.小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是【B】

　　A.咽鼓管相對(duì)寬、短，易患中耳炎

　　B.年齡越小，呼吸越慢

　　C.肺含血量多于含氣量

　　D.右側(cè)支氣管比左側(cè)直

　　E.嬰幼兒缺乏sIgA，易患呼吸道感染

　　2.足月新生兒低血糖癥在生后3天內(nèi)全血血糖低于【D】

　　A.4.67mmol/L

　　B.3.67mmol/L

　　C.2.67mmol/L

　　D.1.67mmol/L

　　E.0.67mmol/L

　　患兒，女，5歲。發(fā)熱，右耳垂周圍疼痛3天。體格檢查：體溫39℃，右腮腺部腫脹，質(zhì)中，壓痛，右腮腺管口紅腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。

　　3.為明確診斷，有意義的檢查是【E】

　　A.血常規(guī)

　　B.心肌酶譜

　　C.腎功能

　　D.腦脊液

　　E.血清及尿淀粉酶

　　【答案解析】：患兒有發(fā)熱，腮腺腫大表現(xiàn)符合流行性腮腺炎的特征，早期化驗(yàn)檢查血清和尿液淀粉酶增高，因此是明確診斷的檢查。

　　4.藥物保管原則不包括【D】

　　A.藥品應(yīng)放在光線充足，但不透光的柜內(nèi)

　　B.各種藥物分類保管

　　C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班

　　D.瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

　　E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查

　　【答案解析】：存放藥物的柜子應(yīng)放在清潔、干燥、明亮處，并避免陽光直射。藥物應(yīng)分類放置，毒麻藥要加鎖并由專人管理并列入交班內(nèi)容。藥物的標(biāo)簽要明顯.清楚，要注明藥名、濃度、劑量，要有中英文對(duì)照。瓶簽?zāi)：乃幬�，不能使用。藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查藥瓶的標(biāo)簽和藥物質(zhì)量。根據(jù)藥物的不同特性，分類保存藥物。

　　5.某男性，急性樂果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是【C】

　　A.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　B.膽堿能危象

　　C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征

　　D.亞急性中毒c

　　E.中毒性周圍神經(jīng)病

　　【解析】發(fā)病時(shí)間為中毒后72小時(shí)，考慮為并發(fā)癥。D除外。根據(jù)急性重度有機(jī)磷中毒及其常見并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間，膽堿能危象多為接觸毒物后2～6小時(shí)，中間期綜合征為急性中毒后2～5天，遲發(fā)性周圍神經(jīng)病為中毒后1周到1各月，選C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征。

　　6.下列哪一項(xiàng)是慢性腎衰竭出現(xiàn)在皮膚的癥狀【B】

　　A.皮膚潰瘍

　　B.皮膚瘙癢

　　C.皮膚、黏膜彌漫性黑色素沉著

　　D.皮膚、黏膜易感染

　　E.皮膚粗糙，易皸裂

　　【答案解析】：常見皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥面容，與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。

　　某女，28歲，G1P0，38周妊娠，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：無頭昏、眼花等自覺癥狀，下肢水腫+，蛋白尿+，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計(jì)胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。

　　7.治療過程中首選藥物是【C】

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.硫酸鎂

　　D.甘露醇

　　E.地西泮

　　【答案解析】：妊娠高血壓綜合征治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙藥物以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。

　　8.關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床特征，不應(yīng)包括【B】

　　A.可有肌肉萎縮

　　B.受累部位以四肢近端為主

　　C.手指(趾)疼痛、麻木手套和襪套樣分布

　　D.腱反射減弱或消失

　　E.感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)可受損

　　【解析】多數(shù)病人發(fā)病前1～4周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力，呈對(duì)稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套襪子型感覺減退;腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年病人中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見;嚴(yán)重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

　　9.日齡4天，出生時(shí)體重3.5kg，現(xiàn)體重3.1kg，臨床診斷為生理性體重下降。不符合生理性體重下降的特點(diǎn)【E】

　　A.常發(fā)生于生后1周內(nèi)

　　B.生后頭幾天母乳攝入不足

　　C.體重下降不超過出生時(shí)體重的10%

　　D.水分丟失及胎糞排出較多

　　E.常在生后14天內(nèi)體重恢復(fù)

　　【答案解析】：生理性體重下降是新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

　　10.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施合適的是【E】

　　A.為孕婦提供精神心理護(hù)理

　　B.指導(dǎo)孕婦正確使用腹壓

　　C.胎頭、胎肩的娩出要緩慢

　　D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性

　　E.以上說法都正確

　　【答案解析】：分娩期第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長，保證產(chǎn)婦基本需要，避免產(chǎn)婦衰竭狀態(tài)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息。第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù);指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓;胎頭、胎肩的娩出要緩慢，胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。

　　11.某男，52歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸：655umol/L。哪種食物可能是患者疾病發(fā)作的誘因【A】

　　A.豬肝、龍蝦

　　B.蘿卜、白菜

　　C.小蔥、大蒜

　　D.蘑菇、土豆

　　E.柑橘、蘋果

　　【解析】痛風(fēng)患者應(yīng)該限制高嘌呤飲食，包括動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦、海蟹等海味，肉類，豆制品等�；颊撸行�，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)來院就診。體格檢查：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，血白細(xì)胞15×109/L。中性粒細(xì)胞90%。診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。

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