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二、A2
1、患者,男性,50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,此時行血氣分析檢查顯示
A、PaO2<60mmHg
B、PaCO2>50mmHg
C、PaCO2<50mmHg
D、PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
E、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
2、某男,65歲,吸煙史40年,近來右胸痛,咳血絲痰,X線胸片顯示右肺門增大,最適當?shù)臋z查應是
A、肺門切層
B、肺部CT
C、纖維支氣管鏡檢查
D、痰找結核菌
E、支氣管造影
3、患者男性,33歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷,應進行的檢查是
A、血常規(guī)
B、血細胞涂片
C、血氣分析
D、痰涂片或培養(yǎng)
E、肺功能測定
4、患者女,39歲;贾夤軘U張10年,咳嗽、咳膿性痰,痰量50ml/d,下列處理不當?shù)氖?/P>
A、體位引流
B、加強營養(yǎng)
C、長期應用抗生素
D、給予祛痰劑
E、給予霧化吸入
5、患者男性,82歲。肺心病,近半個月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕啰音,該患者應慎用
A、鎮(zhèn)靜劑
B、祛痰劑
C、解痙平喘藥
D、呼吸興奮劑
E、抗感染藥物
6、男性,73歲,有慢性咳嗽史20余年,已并發(fā)肺氣腫。近3天來因受涼而致發(fā)熱,咳嗽劇烈,呼吸困難夜間尤甚,體檢:患者下肢水腫,心率120次/分。實驗室檢查:血鉀為2.5mmol/L。對該患者的首要治療措施為
A、吸氧
B、利尿
C、止咳
D、控制心律失常
E、控制感染
7、患者男性,65歲,慢性肺心病,近幾日因感冒而氣急,咳嗽,痰不易咳出,口唇發(fā)紺,下肢水腫,情緒不穩(wěn),給患者吸氧,宜采用
A、低濃度間斷吸氧
B、高濃度間斷吸氧
C、低濃度持續(xù)吸氧
D、高濃度持續(xù)吸氧
E、高濃度和低濃度吸氧交替進行
8、患者女性,65歲,被人用輪椅推入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,給予吸氧流量應是
A、1~2L/min
B、2~4L/min
C、4~6L/min
D、6~8L/min
E、8~10L/min
9、患者男性,86歲。有COPD病史30年。平素體弱,三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰白質(zhì)黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用
A、溴己新
B、氨茶堿
C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇氣霧劑
10、王女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解,有助于診斷的血象變化是
A、白細胞計數(shù)增高
B、單核細胞增高
C、淋巴細胞增加
D、嗜酸性粒細胞增高
E、嗜堿性粒細胞增高
11、男性,40歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛,來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌(+),該病人血象為
A、嗜酸性粒細胞增加
B、淋巴細胞增加
C、中性粒細胞增加
D、大單核細胞增加
E、嗜堿性細胞增加
三、A3/A4
1、患者,女性,28歲。午后低熱3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和納差,血沉加快,白細胞7.0×109/L,中性粒細胞60%,胸片示右上肺第2肋間有斑片陰影。
<1> 、該病人最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎桿菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、繼發(fā)性肺結核
E、過敏性肺炎
<2> 、該病人突然咯血約300ml,治療的首選藥物是
A、止咳劑
B、鎮(zhèn)靜劑
C、凝血劑
D、垂體后葉素
E、呼吸興奮劑
<3> 、咯血致死的主要原因是
A、嚴重貧血
B、休克
C、窒息
D、繼發(fā)感染
E、肺不張
2、患者男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重1天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。
<4> 、在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下,不宜應用的藥物是
A、呋塞米
B、嗎啡
C、氨溴索
D、氨茶堿
E、糖皮質(zhì)激素
<5> 、如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用
A、嗎啡
B、氨茶堿
C、潑尼松
D、止咳糖漿
E、痰液稀釋劑
<6> 、對此患者的護理措施,正確的是
A、限制患者飲水量
B、給予魚、蛋、牛奶等易消化食物
C、提供安靜環(huán)境,放置花草等,舒緩患者情緒
D、茶堿類藥物注射速度不宜過快,應在10分鐘以上
E、給患者面罩吸氧,一般氧流量應在6~8L/min,應加濕、加溫,避免對呼吸道的刺激
3、病人,男性,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史,咳嗽、膿痰伴氣急加重2周,今晨神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺底濕啰音,心率116次/分,血壓185/105mmHg。
<7> 、最可能的診斷是
A、急性左心衰竭
B、腦血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血壓危象
<8> 、為明確診斷還需做哪項檢查
A、CT
B、心電圖
C、動脈血氣分析
D、腦電圖
E、腎動脈造影
<9> 、此時最主要的治療在于
A、用降壓藥
B、使用抗生素
C、去除誘因
D、糾正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿劑
四、B
1、A.β2受體激動劑
B.β2受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥
D.糖皮質(zhì)激素
E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑
<1> 、沙丁胺醇屬于
A B C D E
<2> 、倍氯米松屬于
A B C D E
<3> 、色甘酸二鈉(色甘酸鈉)屬于
A B C D E
<4> 、異丙托溴銨屬于
A B C D E
<5> 、特布他林屬于
A B C D E
2、A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm,但出現(xiàn)水泡
<6> 、判斷結核菌素試驗為陰性,則皮膚硬結直徑為
A B C D E
<7> 、判斷結核菌素試驗為弱陽性,則皮膚硬結直徑為
A B C D E
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