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| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
三、A3/A4
1、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。
<1> 、該患者首先要考慮的診斷是
A、原發(fā)性肝癌
B、肝硬化伴腹水
C、活動(dòng)性肝病
D、肝膿腫
E、多囊肝
<2> 、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)
A、心力衰竭
B、急性腎衰竭
C、肝性腦病
D、感染
E、失血性休克
2、患者，男，45歲，肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來(lái)院急診。
<3> 、出血部位最可能在
A、食管中上段
B、食管下段及胃底
C、直腸
D、胃體
E、十二指腸
<4> 、最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、癌變
B、肝腎綜合征
C、肝性腦病
D、窒息
E、感染
3、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。
<5> 、患者最有可能的診斷是
A、胃竇炎
B、自身免疫性胃炎
C、胃潰瘍
D、十二指腸潰瘍
E、胃癌
<6> 、根據(jù)患者近1個(gè)月的癥狀，應(yīng)高度懷疑
A、出血
B、穿孔
C、幽門(mén)梗阻
D、癌變
E、急性胰腺炎
<7> 、該患者目前的飲食護(hù)理正確的是
A、清淡流質(zhì)飲食
B、半流質(zhì)無(wú)渣飲食
C、低脂、低蛋白飲食
D、禁食、胃內(nèi)減壓
E、高蛋白高維生素飲食
4、趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖明顯異常、錐體素征陽(yáng)性等肝昏迷表現(xiàn)。
<8> 、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免用
A、生理鹽水
B、小蘇打
C、液狀石蠟
D、弱酸溶液
E、新霉素液
<9> 、此時(shí)病人可能處于肝昏迷的哪期
A、前驅(qū)期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、淺昏迷期
E、深昏迷期
<10> 、目前給病人安排哪種飲食為宜
A、給予低蛋白飲食
B、保證總熱量和糖類攝入
C、補(bǔ)充大量維生素A
D、給予富含粗纖維飲食
E、限制含鉀食物的攝入
5、女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時(shí)，嘔吐3次就診，檢查示血白細(xì)胞1.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑急性胰腺炎。
<11> 、該病人需嚴(yán)密觀察病情，觀察內(nèi)容除外
A、生命體征
B、意識(shí)狀態(tài)
C、腹痛的部位、性質(zhì)、范圍、程度
D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶
E、糞便隱血試驗(yàn)
<12> 、病人恢復(fù)好，擬出院。護(hù)士為其出院指導(dǎo)，其中最重要的是
A、避免暴飲暴食
B、避免過(guò)度勞累
C、多食低脂肪無(wú)刺激食物
D、出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就診
E、按時(shí)服藥，定期復(fù)診，3個(gè)月后來(lái)院接受手術(shù)治療
四、B
1、A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食
B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食
C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白質(zhì)飲食
D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食
E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食
<1> 、代償期肝硬化者選用
A B C D E
<2> 、肝性腦病者選用
A B C D E
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