1.D。觀察尿液性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有感染或結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)給予膀胱沖洗。
2.B。乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白色。
3.B。濃鹽酸用于尿激素檢查，防止激素氧化。
4.B。血紅蛋白尿是大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，常見于血型不符合輸血后的溶血反應(yīng)。
5.D。留置尿管的一個(gè)感染途徑就是尿液的逆行感染，因此更換尿管也是為了防止逆行感染。
6.E。收集24小時(shí)尿測(cè)定蛋白、糖定量、電解質(zhì)、肌酸、肌酐等檢查需加入甲苯，防止細(xì)菌污染，延緩化學(xué)成分分解。
7.D。尿糖定量檢查需留24小時(shí)尿標(biāo)本。
8.D。大量不保留灌腸由于灌入液量較大且保留時(shí)間短，因此灌腸筒液面距離肛門距離稍大于其他灌腸力’式，為40～60cm。
9.E。E是enema的簡寫，足灌腸的意思，用E做分母，灌腸后的大便次數(shù)做分予，表示灌腸后的大便情況，灌腸前的大便次數(shù)寫在該分?jǐn)?shù)之前即可，因此該題的答案是
10.D。24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml，稱為少尿。
11.A。甲醛的作用可以固定尿液中有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長。
12.B。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收。
13.D。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。①阻塞性尿潴留：因阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生的尿潴留，如前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等。②非阻塞性尿潴留：排尿功能障礙引起的尿潴留，如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病和麻醉等。
14.D。尿失禁是指排尿不能意識(shí)控制，膀胱內(nèi)的尿液不由自主地流出。根據(jù)病因分為4類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。
15.E。分娩壓迫可致產(chǎn)婦尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹脹痛、膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。
16.C。不能因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)尿失禁而減少飲水，因?yàn)檫@類患者往往存在不同的基礎(chǔ)疾病，為了保證泌尿系統(tǒng)功能應(yīng)矚病人多飲水。
17.A。為女病人導(dǎo)尿，消毒尿道口及小陰唇的原則是由內(nèi)向外，自上而下。
18.D。提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。
19.D。休克病人臟器血流灌注不良，留置尿管可以通過監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，了解腎血流量情況和腎功能。
20.D。急腹癥患者在診斷不明時(shí)禁止灌腸，以防腸穿孔加重腹膜炎。
21.E。尿瘺是指泌尿生殖瘺，是指人體泌尿道與生殖道之間形成的異常通道。病人無法自主排尿，表現(xiàn)為尿液自陰道外流。
22.B。常用防腐劑的作用：①甲醛，防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分，用于尿艾迪計(jì)數(shù);②濃鹽酸，防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類固醇，17-羥類固醇;③甲苯，防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，用于尿蛋白定量，尿糖定時(shí)，測(cè)定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法：每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入。
23.C。預(yù)防便秘應(yīng)從生活方式和習(xí)慣著手，只有在這些方法無效時(shí)才采用簡易通便法。
24.D。肛管插入直腸15～18cm。保留時(shí)間不超過20分鐘。
25.C。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。
26.B。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
27.A。灌入低溫液體，為高熱病人降溫。而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
28.C。保胎孕婦灌腸易發(fā)生流產(chǎn)，因此禁用。
29.B。采集糞便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)留取不同部位的糞便，這樣才能提高發(fā)現(xiàn)率。
30.A。排泄損失能量一般不超過進(jìn)食物所產(chǎn)能量的10%。
31.A。尿道口是尿道感染的主要途徑，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。
32.E。 33.E。 34.B。 35.A。 36.A。 37.A。
38.C。心臟病、脊髓損傷者慎用，因人工取便時(shí)易刺激其迷走神經(jīng)。
39.A。①硫酸鎂法：術(shù)前3天進(jìn)半流飲食，每晚口服50%硫酸鎂10～30ml;術(shù)前1日進(jìn)流食。②甘露醇法：術(shù)前3天進(jìn)半流飲食：術(shù)前1日進(jìn)流食，當(dāng)日下午服用20%甘露醇500m1+5%葡萄糖液1000ml。
40.D。密閉式膀胱沖洗的滴速以60～80滴/分為宜。過快，可致病人產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，刺激
膀胱收縮，迫使沖洗液從導(dǎo)尿管與尿道之間隙溢出。
4l.A。患者發(fā)生了尿潴留，對(duì)其護(hù)理應(yīng)該是先采用誘導(dǎo)其自行排尿的方法，只有該類方法無效時(shí)才采用導(dǎo)尿術(shù)。
42.B。內(nèi)痔切除術(shù)后引起尿潴留的原因主要有傷口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管內(nèi)敷料等，而傷口出血不會(huì)引起尿潴留。
43.B。痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。
44.C。24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml為少尿：24小時(shí)尿量<100ml為無尿。
45.C。導(dǎo)尿前護(hù)士應(yīng)向患者講清導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋后操作，以消除患者的顧慮，爭取配合治療。
46.A。留置尿管的護(hù)理;保持尿管通暢：集尿袋應(yīng)低于膀胱高度;及時(shí)排空集尿袋;每日清洗尿道口1～2次;;每日定時(shí)更換集尿袋，并記錄尿量;每周更換導(dǎo)尿管1次;鼓勵(lì)患者多飲水;觀察尿量、尿液性質(zhì)，每周查尿常規(guī)1次;定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
47.A。充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
48.C。阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。
49.D。保留灌腸的液面距肛門<30cm，以保證緩慢灌液。
50.E。為高熱病人降溫，可灌入低溫液體，采用的是大量不保留灌腸，這樣可以及時(shí)帶走熱量，不宜保留過久。
51. D。 52. C。 53. D。 54. C。 55. E。
56.C。肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病病人有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此發(fā)現(xiàn)患者口腔有肝臭應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)槠淇蓪?dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。
57.E。如果用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌腸可減少氨的吸收和產(chǎn)生。
58.D。手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。
59.E。該患者需手術(shù)，為了防止術(shù)中誤傷膀胱，必須要留置尿管，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，解除
顧慮，而不是報(bào)告醫(yī)生改用方法。
60.B。小量不保留灌腸肛管插入肛門7～10cm。
61.E。小量不保留灌腸，宜采用刺激性小、潤滑作用大的溶液，最佳選擇為甘油和溫開水各50ml。
62.C。小量不保留灌腸的液面距肛門<30cm。
63.D�！�1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。
64. A。 65. D。 66. B。 67. E。 68. B。 69. A。
70.C。女性尿道短，插管長度為4～6cm。
71.B。男性尿道長，插管長度為20～22cm。
72.C。常規(guī)留置導(dǎo)尿病人的導(dǎo)尿管更換應(yīng)每周1次，防止感染。
73.A。常規(guī)留置導(dǎo)尿病人的尿道口擦洗每日2次，防止感染。
74.B。藥液量<200ml，太大量患者無法保留足夠的時(shí)間。
75.E。藥液量<500ml，太大量易造成腸道損傷。
76.B。77.D。
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