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　　A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、膽總管結(jié)石臨床特點是

　　A、 皮膚瘙癢

　　B、 膽囊腫大

　　C、 波動性黃疸

　　D、 肝功改變

　　E、 淀粉酶改變

　　答案：C

　　解析：結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患者出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，因此臨床上其黃疸 多呈間歇性和波動性變化。

　　2、高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

　　A、 小腦

　　B、 橋腦

　　C、 延腦

　　D、 大腦皮質(zhì)

　　E、 內(nèi)囊及基底節(jié)

　　答案：E

　　解析：長期高血壓可促使深穿支動脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動脈深穿支的豆紋動脈，此動脈破裂造成基 底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

　　3、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護士應(yīng)特別注意觀察

　　A、 生命體征

　　B、 腹部情況

　　C、 局部有無疼痛

　　D、 局部有無腫塊

　　E、 局部是否潰破

　　答案：B

　　解析：嵌頓疝手法復(fù)位時，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，及時發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。

　　4、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

　　A、 一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍

　　B、 一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍

　　C、 一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

　　D、 雙側(cè)瞳孔大小不變，對光反射遲鈍

　　E、 雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

　　答案：E

　　解析：瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)�？s瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時常可出現(xiàn) 瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球 改變，瞳孔時大時小，或兩側(cè)交替變化，對光反射消失，眼球固定，眼球運動障礙。

　　5、對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是

　　A、 保持皮膚清潔

　　B、 防止皮膚損傷

　　C、 處理原發(fā)病

　　D、 治療相關(guān)的全身性疾病

　　E、 經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　答案：E

　　解析：為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細菌污染}防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性 疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。

　　6、女，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時應(yīng)立即對患者進行

　　A、 吸氧

　　B、 托起下頌

　　C、 氣管切開

　　D、 氣管插管

　　E、 環(huán)甲膜穿刺

　　答案：B

　　解析：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因為舌后墜，因此可先托起病人下頌，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。

　　7、男，38歲，失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護理措施是

　　A、 呼氣終末正壓給氧

　　B、 持續(xù)吸純氧

　　C、 快速輸液

　　D、 給血管活性藥物 E 、 氣管切開

　　答案：A

　　解析：休克肺指休克持續(xù)較久時，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成 等，主要表現(xiàn)為急性進行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此 患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要氣管切開、

　　8、環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是

　　A、 心臟損害

　　B、 脫發(fā)

　　C、 胃腸道反應(yīng)

　　D、 出血性膀胱炎

　　E、 口腔潰瘍

　　答案：D

　　解析：出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。

　　9、男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是

　　A、 用無菌生理鹽水沖洗T管

　　B、 檢查T管是否受壓扭曲

　　C、 用注射器抽吸T管

　　D、 準(zhǔn)備T管造影

　　E、 繼續(xù)觀察，暫不處理

　　答案：B

　　解析：根據(jù)“術(shù)后3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時護士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲，如果沒有，再 向醫(yī)生報告，采取進一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。

　　10、屬于骨折早期并發(fā)癥的是

　　A、 血管神經(jīng)損傷

　　B、 關(guān)節(jié)僵硬

　　C、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、 缺血性肌攣縮

　　E、 延遲愈合

　　答案：A

　　解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折 晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性 肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。

　　11、初期復(fù)蘇時首要的關(guān)鍵操作

　　A、 心臟按壓

　　B、 口對口人工呼吸

　　C、 保持呼吸道通暢

　　D、 使用簡易人工呼吸器

　　E、 電除顫

　　答案：C

　　解析：神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣管內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻。開放氣道,維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，是先決條件，是首要措施。 12、女，28歲，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用較好的避孕方式:

　　A、 口服避孕藥

　　B、 肌注避孕藥

　　C、 陰道隔膜

　　D、 宮內(nèi)節(jié)育器

　　E、 安全期避孕

　　答案：D

　　解析：該患者在哺乳期，已經(jīng)正常行經(jīng)，盆腔正常，宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

　　13、體力活動輕度受限，日�；顒涌梢砸鸷粑щy為

　　A、 心功能l級

　　B、 心功能II級

　　C、 心功能III級

　　D、 心功能W級

　　E、 心功能代償期

　　答案：B

　　解析：根據(jù)心功能判斷標(biāo)準(zhǔn)來判斷，心功能屬II級。

　　14、癲癇最常見的發(fā)作類型是

　　A、 小發(fā)作

　　B、 強直-陣攣發(fā)作

　　C、 單純部分發(fā)作

　　D、 復(fù)雜部分發(fā)作

　　E、 癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　答案：B

　　解析：強直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。

　　15、消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是

　　A、 反酸、噯氣

　　B、 節(jié)律性上腹痛

　　C、 消化功能紊亂

　　D、 惡心、嘔吐

　　E、 營養(yǎng)失調(diào)

　　答案：B

　　解析：多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)，癥狀主要特點是慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。

　　16、低鉀血癥指血鉀濃度低于

　　A、 3.5mmol/L

　　B、 4.5mmol/L

　　C、 5.5mmol/L

　　D、 6.5mmol/L

　　E、 7.5mmol/L

　　答案：A

　　解析：正常血清鉀濃度為3.5〜5.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5rrmOi/L為高鉀血癥。

　　17、小兒腸套疊大便的特點是

　　A、 膿血便

　　B、 黏液便

　　C、 果醬樣血便

　　D、 柏油樣便

　　E、 白陶土便

　　答案：C

　　解析：小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。

　　18、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是

　　A、 惡心、嘔吐

　　B、 劇烈頭痛

　　C、 煩躁不安

　　D、 意識障礙

　　E、 偏癱失語

　　答案：B

　　解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。

　　19、患女，1歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，患過3次肺炎。查體：消痩，心前區(qū)隆起，心界向左下 擴大，胸骨左緣第3〜4肋間有W級粗糙收期雜音,P2增強，應(yīng)考慮

　　A、房間隔缺損

　　B、 室間隔缺損

　　C、 動脈導(dǎo)管未閉

　　D、 法洛四聯(lián)征

　　E、 肺動脈狹窄

　　答案：B

　　解析：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。

　　20、男，50歲，6年前開始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次胸片示兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為

　　A、 慢性支氣管炎

　　B、 支氣管擴張癥

　　C、 支氣管肺癌

　　D、 肺結(jié)節(jié)病

　　E、 肺結(jié)核

　　答案：A

　　解析：咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心6、肺疾病時，可診斷慢性支氣管炎。

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