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　　A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的

　　A、 吞咽困難

　　B、 繼發(fā)顱內(nèi)感染

　　C、 呼吸困難 D 、 高熱

　　E、膿血癥

　　答案：C

　　解析：頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。

　　2、膀胱刺激癥狀指的是

　　A、 尿頻、尿多、尿痛

　　B、 尿頻、尿急、尿痛

　　C、 尿頻、腰痛、尿急

　　D、 尿急、尿多、尿痛

　　E、 尿多、尿頻、腰痛

　　答案：B

　　解析：尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激癥。

　　3、女，37歲，運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體 溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(++)。應(yīng)首先考慮

　　A、 慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　B、 右側(cè)附件炎

　　C、 右輸尿管結(jié)石

　　D、 胃、十二指腸潰瘍穿孔 E 、 急性膽囊炎

　　答案：C

　　解析：運動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫 正�？膳懦鞣N炎癥可能。

　　4、對石膏固定病人的護理，正確的是

　　A、 患肢抬高

　　B、 給足量止痛劑

　　C、 禁止活動患肢

　　D、 患肢取休息位固定

　　E、 石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時應(yīng)首先填塞襯墊

　　答案：A

　　解析：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進血液回流;勿使用止痛劑，以免影響病情察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動，患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿 填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

　　5、嚴(yán)重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過

　　A、 100ml

　　B、 1000ml

　　C、 1500ml

　　D、 2000ml

　　E、 2500ml

　　答案：B

　　解析：嚴(yán)重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過1000ml;

　　6、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

　　A、 間歇性隱痛

　　B、 持續(xù)性脹痛

　　C、 陣發(fā)性疼痛

　　D、 劇烈疼痛

　　E、 持續(xù)灼痛

　　答案：B

　　解析：原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。

　　7、洋地黃中毒，最常見的心律失常是

　　A、 室性期前收縮二聯(lián)律

　　B、 竇性心動過緩

　　C、 室性心動過速

　　D、 室上性心動過速

　　E、 房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：A

　　解析：洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。

　　8、肝癌患者首發(fā)癥狀是

　　A、 消痩

　　B、 惡心、嘔吐

　　C、 肝區(qū)疼痛

　　D、 黃疸

　　E、 貧血

　　答案：C

　　解析：肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有 右肩背部牽涉痛。

　　9、干性支氣管擴張癥的主要癥狀是

　　A、 反復(fù)咳嗽

　　B、 大量膿痰

　　C、 肌肉酸痛

　　D、 反復(fù)咯血

　　E、 營養(yǎng)不良

　　答案：D

　　解析：干性支氣管擴張癥病人以咯血為唯一癥狀。

　　10、患者，女，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重調(diào)入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結(jié)果示PaO2 50mmHg，PaC0265mmHg。此時患者吸氧的濃度應(yīng)為

　　A、 25%〜29%

　　B、 35% 〜40%

　　C、 41%〜45%

　　D、 46%〜50%

　　E、 51% 〜60%

　　答案：A

　　解析：該患者氧分壓低，同時有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，l〜2L/min，氧濃度=21+4x氧流量，為25%〜 29%。

　　11、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A、 脾大

　　B、 腹水

　　C、 肝掌

　　D、 貧血 \

　　E 、 出血

　　答案：B

　　解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

　　12、女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況不正常的是

　　A、 恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B、 白色惡露

　　C、 宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D、 子宮頸外口呈“一”字形

　　E、 子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

　　答案：A

　　解析：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍 平，以后每日下降1〜2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2〜3天宮口可容2指，產(chǎn)后調(diào) 宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含 有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4〜14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì) 胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

　　13、最嚴(yán)重的心律失常是

　　A、 室上性陣法性心動過速

　　B、 室性陣發(fā)性心動過速

　　C、 多源性室性早搏

　　D、 心室顫動

　　E、 心房顫動

　　答案：D

　　解析：心室顫動為最嚴(yán)重的心律失常，可致心臟驟停。

　　14、女，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日來出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21 次/分，心率120次/分，應(yīng)首先考慮

　　A、 風(fēng)濕性心臟病

　　B、 貧血性心臟病

　　C、 高血壓性心臟病

　　D、 慢性肺源性心臟病

　　E、 冠狀動脈硬化性心臟病

　　答案：D

　　解析：老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰一次性切斷肛門直腸環(huán)而引起大便失禁，主要的治療方法是掛線療法。表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性 心臟病。

　　15、患兒，6個月，以面黃、手有震顫來醫(yī)院就診，羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白8〇g/L血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多， 首先考慮

　　A、 溶血性貧血

　　B、 生理性貧血

　　C、 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D、 小細(xì)胞低色素性貧血

　　E、 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　答案：E

　　解析：羊乳中缺乏葉酸，長期食用會導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　16、區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

　　A、 病程長短

　　B、 熱度高低

　　C、 大便次數(shù)

　　D、 嘔吐次數(shù)

　　E、 有無水、電解質(zhì)紊亂

　　答案：E

　　解析：(1)輕型腹瀉：無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;(2)重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中 毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

　　17、女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

　　A、 注意飲食衛(wèi)生

　　B、 服用抗生素

　　C、 經(jīng)常服用消化酶

　　D、 治療膽道疾病

　　E、 控制血糖

　　答案：D

　　解析：該患者胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　18、小兒重度貧血時，其血紅蛋白數(shù)值是

　　A、 90 〜110g/L

　　B、 80 〜90g/L

　　C、 60 〜80g/L

　　D、 30 〜60g/L

　　E、 <30g/L

　　答案：D

　　解析：根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hbll0〜90gL為輕度;90〜60gL為中度;60〜30gL;為重度;<30gL為極重度。

　　19、維生素D缺乏性徇僂病出現(xiàn)最早的骨骼改變是

　　A、 方顱

　　B、 郝氏溝

　　C、 顱骨軟化

　　D、 “0”型腿

　　E、 手鐲或腳鐲

　　答案：C

　　解析：顱骨軟化是維生素D缺乏性徇僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。

　　20、良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

　　A、 蒂扭轉(zhuǎn)

　　B、 內(nèi)出血

　　C、 破裂

　　D、 感染

　　E、 惡變

　　答案：A

　　解析：良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢 腫瘤的特點為：蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。

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