| 第 1 頁(yè)：基礎(chǔ)知識(shí) |
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一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
水封瓶破碎，患者會(huì)立即出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸。此時(shí)用手捏緊引流管可以阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發(fā)生。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
小量氣胸(肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀)可于1～2周內(nèi)自行吸收，無(wú)需治療。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
選項(xiàng)A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點(diǎn)，而閉式胸膜腔引流在拔管時(shí)，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
因?yàn)檫x項(xiàng)A可預(yù)防感染，選項(xiàng)B、C可防止氣胸發(fā)生;選項(xiàng)D是觀(guān)察引流是否通暢的指標(biāo);而搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶高于胸腔引流口，會(huì)導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。故選E。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選C。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體;②重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置;③促進(jìn)肺的膨脹。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，若引流管脫出，應(yīng)及時(shí)封閉傷口以免氣體進(jìn)入。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】
在拔管時(shí)先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
結(jié)核性胸膜炎患者取患側(cè)臥位，主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)刺激胸膜引起的疼痛。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】
肺結(jié)核大咯血患者宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道;另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。
2、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
開(kāi)放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
張力性氣胸患者因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
進(jìn)行性血胸患者一方面血容量持續(xù)下降;另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查、止血。
3、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
胸腔閉式引流管的長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面3～4cm，并始終保持直立。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
通常情況下胸腔閉式引流管長(zhǎng)玻璃管液面波動(dòng)范圍是4～6cm。
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