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2020年初級護師《兒科護理學》練習題及答案(10)

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  (一)A1型題

  1.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是

  A.支原體  B.肺炎鏈球菌  C.乙型肝炎病毒

  D.金黃色葡萄球菌  E.A組β溶血性鏈球菌

  2.急性腎小球腎炎嚴重病例發(fā)生的時間最常見是病初

  A.2周內(nèi)B.3周內(nèi) C.4周內(nèi)

  D.5周內(nèi)  E.2個月內(nèi)

  3.急性腎小球腎炎患兒可恢復上學的客觀指標是

  A.浮腫消退  B.血壓正常  C.血沉正常

  D.尿常規(guī)檢查  E.抗鏈球菌溶血素“O”正常

  4.關(guān)于急性腎小球腎炎的護理,下列哪項正確

  A.臥床休息4周以上  B.無鹽飲食至血壓正常

  C.低蛋白飲食至尿蛋白消失

  D.肉眼血尿消失后,可恢復正;顒

  E.應(yīng)用抗生素7天~10天,以消除殘存感染

  5.腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是

  A.明顯血尿  B.氮質(zhì)血癥  C.大量蛋白尿

  D.低白蛋白血癥  E.高膽固醇血癥

  6.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

  A.浮腫 B.肉眼血尿 C.尿量減少 D.感冒發(fā)熱

  E.腹痛腹瀉

  7.治療腎病綜合征的首選藥物是

  A.環(huán)孢素  B.環(huán)磷酰胺  C.雷公藤多苷

  D.苯丁酸氮芥  E.腎上腺皮質(zhì)激素

  8.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是

  A.防止合并癥  B.控制腎臟炎癥  C.預防腎功能損害  D.清除體內(nèi)殘余病灶  E.預防腎臟炎癥進一步發(fā)展

  9.單純性腎病綜合征的發(fā)病年齡多為

  A.1歲以內(nèi) B.2歲~7歲

  C.8歲~14歲  D.15歲~20歲 E.20歲以上

  10.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

  A.感染 B.循環(huán)充血 C.電解質(zhì)紊亂

  D.急性腎功能不全 E.高凝狀態(tài)或血栓形成

  11.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是

  A.大量蛋白  B.高度浮腫  C.高膽固醇癥

  D.低蛋白血癥  E.血尿、高血壓

  12.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是

  A.低鎂血癥  B.低磷血癥  C.低鉀血癥

  D.低鈉血癥 E.低氯血癥

  13.下列哪項不是腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征

  A.頻復發(fā) B.頻反復

  C.激素耐藥 D.激素依賴 E.激素敏感

  14.腎病綜合患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療6周后,尿蛋白完全消失,浮腫消退。激素療效為

  A.復發(fā) B.激素耐藥

  C.激素依賴 D.激素敏感 E.激素部分敏感

  15.急性腎小球腎炎水腫的主要機理是

  A.血漿白蛋白減少 B.繼發(fā)性心功能不全 \

  C.繼發(fā)性醛固酮增多 D.繼發(fā)性抗利尿激素增多

  E.腎小球濾過率下降致水、鈉潴留

  16.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)

  A.蛋白尿、高血壓 B.少尿、浮腫、血尿

  C.浮腫、高血壓、血尿 D.少尿、浮腫、高血壓

  E.高血壓、血尿、蛋白尿

  17.與單純性腎病相鑒別,哪項是腎炎性腎病的最主要特點

  A.尿蛋白多為++~+++ B.血清蛋白降低不顯著

  C.血清膽固醇增加不顯著 D.血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥 E.年齡常大于7歲,浮腫顯著

  18.急性腎小球腎炎患者在下列哪種情況下應(yīng)給予降壓藥

  A.循環(huán)充血 B.尿蛋白(+) C.高氮質(zhì)血癥

  D.浮腫、血尿、少尿

  E.血壓持續(xù)升高,舒張壓>90mmHg(12.0kPa)

  19.急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑為

  A.速尿B.血漿 C.消炎痛  D.血液透析

  E.氫氯噻嗪

  20.急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病,首選哪種降壓藥物

  A.心痛定  B.利血平  C.開博通

  D.哌唑嗪  E.硝普鈉

  (二)A2型題

  21.5歲男孩,浮腫4天,氣促1天,伴尿少、尿色深。查體:R32次/分,心音增強,兩肺底部有少許濕性羅音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg)。診斷為急性腎小球腎炎,該患兒已存在哪種并發(fā)癥

  A.支氣管肺炎  B.高血壓腦病

  C.腎功能衰竭  D.嚴重循環(huán)充血

  E.腎靜脈血栓形成

  22.10歲患兒,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,家長長期給予其低鹽飲食。進3天來,患兒感乏力,反復嘔吐、食欲差,精神萎靡,今日突然出抽搐一次。最可能的原因是

  A.顱內(nèi)感染 B.低鈉血癥

  C.低鈣血癥  D.低鎂血癥  E.腦血栓形成

  23.8歲男孩,因浮腫、尿少1周來診。查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓105/75mmHg (14/10kPa),尿蛋白(++++),尿中每高倍鏡視野紅細胞0個~4個。此患兒浮腫的原因最主要是

  A.低蛋白血癥  B.ADH分泌增加

  C.醛固酮分泌增多 D.腎小球濾過率下降

  E.腎小管對鈉的重吸收增多

  24.5歲小兒,因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院,診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對該患兒限制活動的護理措施,正確的是

  A.臥床休息 B.可繼續(xù)上學 C.無需限制活動 D.每日在床邊輕微活動 E.可進行日;顒樱苊鈩×疫\動

  (三)A3型題

  4歲男孩,浮腫尿少1個月,查體:全身浮腫明顯,血壓90/50mmHg (12/6.65kPa),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡視野紅細胞1個~2個,血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。

  25.最可能的醫(yī)療診斷是

  A.慢性腎炎 B.腎炎性腎病 C.單純性腎病

  D.繼發(fā)性腎病  E.急性腎小球腎炎

  26.該患兒治療應(yīng)首選

  A.呋噻米 B.強的松 C.環(huán)磷酰胺  D.硝苯地平

  E.苯丁酸氮芥

  27.對該患兒的護理,正確的是

  A.無鹽飲食  B.無蛋白飲食 C.絕對臥床休息

  D.注意預防感染 E.按醫(yī)囑用硝普鈉降壓

  男孩7歲,浮腫、血尿、少尿6天,頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷,BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。

  28.該患兒應(yīng)考慮為

  A.低鈣血癥  B.低鎂血癥 C.腎功能衰竭

  D.高血壓腦病 E.嚴重循環(huán)充血

  29.除給予鎮(zhèn)靜劑外,處理應(yīng)首選

  A.血液透析  B.硝普鈉靜滴

  C.硫酸鎂靜滴 D.利血平肌注 E.脫水劑靜推

  參考答案:

  1.E 2.A 3.C 4.E 5.C 6.A 7.E 8.D 9.B 10.A

  11.E 12.D 13.E 14.D 15.E 16.C 17.D 18.E 19.A 20.E

  21.D 22.B 23.A 24.A 25.B 26.B 27.D 28.D 29.B

 

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