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第十一節(jié) 慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理
1、慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.煩躁不安
D.血壓下降
E.少尿
參考答案：A
答案解析：呼吸困難：慢性呼衰最早、最突出的癥狀。
2、對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是
A.呼吸
B.心率
C.血壓
D.尿量
E.神志
參考答案：E
答案解析：肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是神志。
3、慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括
A.肺性腦病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.左心衰竭
E.腦水腫
參考答案：D
答案解析：慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括左心衰竭。
4、病人男，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢浮腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該病人有無呼吸衰竭下列哪項(xiàng)最有意義
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
參考答案：A
答案解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)診斷呼衰最有意義。
6、診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是
A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg
B.Pa02<50mmHg和(或)伴有PaC02>60mmHg
C.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>55mmHg
D.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg
E.PaC02<65mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg
參考答案：D
答案解析：診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg。
7、患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，該病人可能出現(xiàn)了
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
參考答案：D
答案解析：根據(jù)病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果可知患者發(fā)生了呼衰。
8、慢性呼吸衰竭治療的主要目的是
A.控制感染
B.糾正酸堿失衡
C.糾正缺氧和C02潴留
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.糾正心力衰竭
參考答案：C
答案解析：慢性呼吸衰竭治療的主要目的是糾正缺氧和C02潴留。
9、一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護(hù)理措施是
A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡
B.減少夜間操作，保證病人睡眠
C.給低流量持續(xù)吸氧
D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E.和病人一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃
參考答案：A
答案解析：呼衰患者慎用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥以免加重呼吸困難。
10、一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，護(hù)士接班半小時(shí)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是
A.立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑
B.立即準(zhǔn)備氣管插管
C.立即準(zhǔn)備氣管切開
D.將吸入氧流量升高到6L/min
E.立即做超聲霧化并指導(dǎo)有效咳痰
參考答案：E
答案解析：針對(duì)此患者的癥狀應(yīng)立即做超聲霧化并指導(dǎo)有效咳痰。
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