一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 流行性腮腺炎不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動(dòng)免疫力。預(yù)防接種屬于這一類人工的主動(dòng)免疫。人體的免疫屏障如皮膚等非特異性免疫;自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動(dòng)免疫;通過母乳或胎盤得到抗體產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動(dòng)免疫;人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動(dòng)免疫。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 疫苗接種有很多注意事項(xiàng)，必須嚴(yán)格掌握禁忌證，不是所有的小兒都必須接種疫苗;發(fā)熱37.5℃以上和每日腹瀉4次以上的小兒嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸;脊髓灰質(zhì)炎糖丸為活疫苗應(yīng)用冷開水送服，并于1小時(shí)內(nèi)不能服用熱水;接種活疫苗和菌苗時(shí)只用75%的乙醇消毒，因?yàn)榛钜呙绾途缫妆坏怍鷼⑺?過敏性皮疹屬于疫苗接種的異常反應(yīng)。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 4個(gè)月的小兒應(yīng)第二次接種百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 乙肝疫苗需要接種三次，分別為出生時(shí)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒輔食添加方式：根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 掛面是10～12個(gè)月嬰幼兒需要添加的輔食。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 7～9個(gè)月嬰幼兒應(yīng)食用末狀食物，如粥、爛面、烤饅頭片、餅干、魚、全蛋、肝泥、肉末。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒哺乳原則為按需哺乳。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，產(chǎn)后4日以內(nèi)的乳汁稱為初乳;5～14日的乳汁為過渡乳;14日～9個(gè)月的乳汁為成熟乳;10個(gè)月以后的乳汁為晚乳。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 哺乳時(shí)每次盡量使一側(cè)乳房排空后，再喂另一側(cè)，下次哺乳時(shí)則先吃未排空的一側(cè)。喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 斷奶時(shí)間一般在生后10～12個(gè)月，逐漸減少哺乳次數(shù)、增加輔助食品。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒哺乳后結(jié)腸和直腸有細(xì)菌繁殖，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主，人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中大腸埃希菌的繁殖，促進(jìn)乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長(zhǎng)，有預(yù)防腸道感染，促進(jìn)消化的功能。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有sIgA等免疫成分，對(duì)預(yù)防腸道和全身感染有一定的作用。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁，量少，內(nèi)含脂肪較少而以免疫球蛋白為主的蛋白質(zhì)多。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 母乳中含豐富的免疫因子，有效抵抗病原微生物的侵襲，增強(qiáng)嬰兒免疫力，尤以母初乳sIgA為高。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是生后2、3、4個(gè)月各一次，共3次。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 卡介苗是需皮內(nèi)注射的疫苗。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 卡介苗為牛型結(jié)核菌懸液，不加防腐劑的活疫苗，用于預(yù)防結(jié)核病。小兒出生24小時(shí)后即可接種卡介苗。2個(gè)月以上的小兒及成人接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 卡介苗初種時(shí)間一般為生后2～3天內(nèi)，但如有患病等情況可延遲到2個(gè)月內(nèi)接種。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 暈針：會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 此兒童是預(yù)防接種的全身反應(yīng)，無需特殊處理，注意適當(dāng)休息、多飲水。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 此為預(yù)防接種后局部反應(yīng)，紅暈及硬結(jié)的直徑在2.5cm以下者為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 4～6個(gè)月嬰幼兒應(yīng)可食用泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加;爛面在7～9個(gè)月添加;碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10～12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 過敏性休克：于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。根據(jù)題干的表現(xiàn)，可以判斷是過敏性休克。
【正確答案】 E
【答案解析】 針對(duì)過敏性休克的患兒，應(yīng)及時(shí)平臥，頭稍低，注意保暖并給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射。
四、B
1、
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 10～12個(gè)月嬰幼兒可進(jìn)食碎食物。為了讓小兒從流質(zhì)飲食過渡到普食，可從4～6個(gè)月添加泥狀食物。隨著咀嚼、吞咽和消化能力的增強(qiáng)，乳牙的萌出等，7～9個(gè)月小兒可以進(jìn)食沫狀食物。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 卡介苗的接種方法是皮內(nèi)注射，接種部位一般為上臂三角肌中部略下處。
【正確答案】 D
【答案解析】 百白破疫苗接種途徑是肌內(nèi)注射，接種部位是上臂外側(cè)三角肌。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗，接種劑量是0.1ml。
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹減毒活疫苗的初種對(duì)象是出生后8個(gè)月以上的未患過麻疹的嬰兒。因小嬰兒體內(nèi)尚有母親抗體殘留，故嬰兒初種麻疹疫苗不可過早。
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