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　　第十二章　器官移植病人的護理

　　1、延長供移植臟器存活時間的關鍵是

　　A.保存在40℃環(huán)境

　　B.縮短熱缺血時間

　　C.用無菌生理鹽水保存

　　D.持續(xù)灌流供體臟器

　　E.保存在8～10℃冰箱內(nèi)冷藏

　　參考答案：B

　　答案解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下器官耐受缺氧時間很短，超過30分鐘(腎超過60～90分鐘)器官即可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因此要延長移植器官活力必須迅速改變熱缺血(在常溫下無血液供應)為冷缺血(在低溫下無血液供應)。

　　2、下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應

　　A.心臟移植

　　B.同種異體肝移植

　　C.斷指再植

　　D.異體肝移植

　　E.新鮮尸體皮移植

　　參考答案：C

　　答案解析：以自身的細胞、組織或器官進行移植，可永久存活。器官如原位植回稱為再植，如斷肢再植。不會發(fā)生排斥反應。

　　3、男性，28歲，腎移植術后10天，出現(xiàn)少尿，血肌酐升高，血壓20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

　　A.泌尿系感染

　　B.骨髓抑制

　　C.急性肺炎

　　D.排斥反應

　　E.心功能下降

　　參考答案：D

　　答案解析：根據(jù)患者情況，應該是發(fā)生了排斥反應。

　　4、關于移植器官保存方法的描述，不正確的是

　　A.常溫下不超過30分鐘

　　B.快速低溫灌注

　　C.無菌保存

　　D.灌注液10℃

　　E.塑料袋密封保存

　　參考答案：D

　　答案解析：移植器官保存方法：較簡易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿細胞內(nèi)液)進行灌注，直至流出液清澈，臟器變成均勻的灰白色，然后輕輕放入第一個盛有4℃保存液的無菌塑料袋內(nèi)，用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口，再放人第二個無菌塑料袋內(nèi)，用橡皮筋扎緊，最后存入有無菌冰屑的塑料盒內(nèi)，此法效果好。

　　5、腎臟移植手術后病人應采取

　　A.嚴密隔離

　　B.呼吸道隔離

　　C.接觸隔離

　　D.消化道隔離

　　E.保護性隔離

　　參考答案：A

　　答案解析：腎臟移植手術后病人應采取嚴密隔離，避免感染等發(fā)生。

　　6、腎移植術前，組織配型檢查項目不含

　　A.ABO血型

　　B.HLA抗原

　　C.3P試驗

　　D.混合淋巴細胞培養(yǎng)

　　E.淋巴細胞毒性試驗

　　參考答案：C

　　答案解析：3P試驗是血漿魚精蛋白副凝試驗。腎移植術前不需要。

　　7、符合器官移植后慢性排斥反應的特點是

　　A.突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱

　　B.移植器官功能迅速衰減

　　C.移植器官腫大，局部疼痛

　　D.可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年

　　E.組織學表現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性水腫

　　參考答案：D

　　答案解析：慢性排斥反應：在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

　　B型題

　　(共用備選答案)

　　A.游離移植

　　B.帶蒂移植

　　C.吻合移植

　　D.輸注移植

　　E.器官移植

　　1.骨髓移植屬于

　　參考答案：D

　　答案解析：輸注移植：將具有活力的細胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，如輸血、骨髓移植、干細胞移植、胰島移植等。

　　2.燒傷病人皮片移植屬于

　　參考答案：A

　　答案解析：移植物從供體取下時，完全斷絕與供體的各種聯(lián)系，移植至受體后重新建立血液循環(huán)，如游離皮片移植。燒傷患者適用于此方法。

　　B型題

　　(共用備選答案)

　　A.術后24小時內(nèi)

　　B.術后24小時后至數(shù)月

　　C.術后1～2周內(nèi)

　　D.術后1年后

　　E.術后3年后

　　1.移植后超急性排斥反應發(fā)生在

　　參考答案：A

　　答案解析：超急性排斥反應：在移植手術后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生。

　　2.移植后急性排斥反應發(fā)生在

　　參考答案：C

　　答案解析：急性排斥反應：移植后1～2周內(nèi)即可出現(xiàn)。

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