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第十二章 器官移植病人的護理
1、延長供移植臟器存活時間的關鍵是
A.保存在40℃環(huán)境
B.縮短熱缺血時間
C.用無菌生理鹽水保存
D.持續(xù)灌流供體臟器
E.保存在8~10℃冰箱內(nèi)冷藏
參考答案:B
答案解析:器官移植要求移植有活力的器官,在常溫下器官耐受缺氧時間很短,超過30分鐘(腎超過60~90分鐘)器官即可發(fā)生不可逆損害,失去活力,因此要延長移植器官活力必須迅速改變熱缺血(在常溫下無血液供應)為冷缺血(在低溫下無血液供應)。
2、下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應
A.心臟移植
B.同種異體肝移植
C.斷指再植
D.異體肝移植
E.新鮮尸體皮移植
參考答案:C
答案解析:以自身的細胞、組織或器官進行移植,可永久存活。器官如原位植回稱為再植,如斷肢再植。不會發(fā)生排斥反應。
3、男性,28歲,腎移植術后10天,出現(xiàn)少尿,血肌酐升高,血壓20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況
A.泌尿系感染
B.骨髓抑制
C.急性肺炎
D.排斥反應
E.心功能下降
參考答案:D
答案解析:根據(jù)患者情況,應該是發(fā)生了排斥反應。
4、關于移植器官保存方法的描述,不正確的是
A.常溫下不超過30分鐘
B.快速低溫灌注
C.無菌保存
D.灌注液10℃
E.塑料袋密封保存
參考答案:D
答案解析:移植器官保存方法:較簡易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿細胞內(nèi)液)進行灌注,直至流出液清澈,臟器變成均勻的灰白色,然后輕輕放入第一個盛有4℃保存液的無菌塑料袋內(nèi),用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口,再放人第二個無菌塑料袋內(nèi),用橡皮筋扎緊,最后存入有無菌冰屑的塑料盒內(nèi),此法效果好。
5、腎臟移植手術后病人應采取
A.嚴密隔離
B.呼吸道隔離
C.接觸隔離
D.消化道隔離
E.保護性隔離
參考答案:A
答案解析:腎臟移植手術后病人應采取嚴密隔離,避免感染等發(fā)生。
6、腎移植術前,組織配型檢查項目不含
A.ABO血型
B.HLA抗原
C.3P試驗
D.混合淋巴細胞培養(yǎng)
E.淋巴細胞毒性試驗
參考答案:C
答案解析:3P試驗是血漿魚精蛋白副凝試驗。腎移植術前不需要。
7、符合器官移植后慢性排斥反應的特點是
A.突發(fā)寒戰(zhàn),高熱
B.移植器官功能迅速衰減
C.移植器官腫大,局部疼痛
D.可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年
E.組織學表現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性水腫
參考答案:D
答案解析:慢性排斥反應:在移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失,增加免疫抑制劑也難奏效。
B型題
(共用備選答案)
A.游離移植
B.帶蒂移植
C.吻合移植
D.輸注移植
E.器官移植
1.骨髓移植屬于
參考答案:D
答案解析:輸注移植:將具有活力的細胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法,如輸血、骨髓移植、干細胞移植、胰島移植等。
2.燒傷病人皮片移植屬于
參考答案:A
答案解析:移植物從供體取下時,完全斷絕與供體的各種聯(lián)系,移植至受體后重新建立血液循環(huán),如游離皮片移植。燒傷患者適用于此方法。
B型題
(共用備選答案)
A.術后24小時內(nèi)
B.術后24小時后至數(shù)月
C.術后1~2周內(nèi)
D.術后1年后
E.術后3年后
1.移植后超急性排斥反應發(fā)生在
參考答案:A
答案解析:超急性排斥反應:在移植手術后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生。
2.移植后急性排斥反應發(fā)生在
參考答案:C
答案解析:急性排斥反應:移植后1~2周內(nèi)即可出現(xiàn)。
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