一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 以上說(shuō)法均正確,考生需要對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行記憶。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 母乳中含有大量體液因子(sIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體,有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱;加之嬰兒血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃腸道sIgA均較低,對(duì)感染的防御能力差。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉(病程在2周以內(nèi))、遷延性腹瀉(病程在2周~2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在2個(gè)月以上)。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒水代謝有以下特點(diǎn):
1.水代謝旺盛
2.不顯性失水多
3.消化液分泌吸收量大
4.腎調(diào)節(jié)能力差。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 水代謝旺盛:嬰兒每日水的交換量約等于細(xì)胞外液的1/2,而成人僅為1/7,嬰幼兒水交換率比成人快3~4倍,所以小兒較成人對(duì)缺水的耐受力差,容易發(fā)生脫水。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主,K+是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要離子。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na+、Cl-、HCO3-等為主,其中Na+占陽(yáng)離子總量90%以上,對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒體液占體重的78%,嬰兒占70%,2~14歲占65%,成人占55%~60%。主要是間質(zhì)液比例較高,血漿、細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患兒及(或)經(jīng)常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物,均可使腸內(nèi)胰蛋白酶活性顯著下降,增加發(fā)病機(jī)會(huì)。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎全年均可發(fā)病,但以夏秋季為發(fā)病高峰。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病。病變以空腸為主,嚴(yán)重者全部空腸及回腸均可受累。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌所產(chǎn)生的腸毒素有關(guān),此毒素可引起組織壞死。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 目前細(xì)菌性口腔炎已很少見(jiàn),皰疹性及真菌性口腔炎較常見(jiàn)。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 潰瘍性口腔炎致病菌:鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 人乳喂養(yǎng)兒糞便:純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色,均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,不臭,有酸味,每日2~4次。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒年齡越小,肝相對(duì)越大,肝細(xì)胞發(fā)育尚未完善,肝功能也不成熟,解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1~2cm處易觸及肝,6~7歲后肋緣下不能觸及。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒胃容量約30~60ml,1~3個(gè)月90~150ml,1歲時(shí)250~300ml,5歲時(shí)700~850ml,成人2000ml。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒食管似漏斗狀,彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá),食管下端賁門肌發(fā)育不成熟,控制能力較差,常發(fā)生胃食管反流,一般在小兒8~10個(gè)月時(shí)癥狀消失。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒涎腺發(fā)育不成熟,3~4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多,5~6個(gè)月時(shí)更為顯著,但嬰兒口底淺,尚不能及時(shí)吞咽所有分泌的唾液,故常出現(xiàn)生理性流涎。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 3個(gè)月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少,嬰兒胃酸分泌比成人少,各種酶的活性較成人低,6個(gè)月以下小兒胰淀粉酶活性較低,1歲接近成人。故不宜過(guò)早喂淀粉類食物,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的攝入也應(yīng)有一定比例。
二、B
1、
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【正確答案】 E
【答案解析】 常見(jiàn)的口腔炎有皰疹性口腔炎(單純皰疹病毒感染)、潰瘍性口腔炎(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染)、鵝口瘡(白色念珠菌感染)。
皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起,好發(fā)于夏秋季,不累及牙齦和頰黏膜,淋巴結(jié)不腫大。
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 1.新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色,質(zhì)黏稠,無(wú)臭味。
2.純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色。
3.牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便:呈淡黃色,較稠,多成形,為堿性或中性,量多,較臭。
3、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同:水為1.5~2小時(shí),母乳為2~3小時(shí),牛乳為3~4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢,易發(fā)生胃潴留。
4、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒哺乳后結(jié)腸和直腸有細(xì)菌繁殖,母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主,人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。
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