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支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理
1、患者女，40歲�？人�10余年，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，3天前突然咯血150ml，查體：心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多。最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.慢性肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張癥
參考答案：E
答案解析：根據(jù)患者突然咯血150ml，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多等可判斷患者為支氣管擴(kuò)張癥。
2、某支氣管擴(kuò)張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是
A.取坐位或健側(cè)臥位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm
E.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm
參考答案：E
答案解析：病變位于左肺下葉外底段，體位引流應(yīng)選擇右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。
3、護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流時(shí)措施不正確的是
A.引流前向病人講解配合方法
B.病肺處于高位，其引流支氣管開(kāi)口朝下
C.引流宜在飯前進(jìn)行，以免飯后引流導(dǎo)致嘔吐，每次引流的時(shí)間可從5～10分鐘開(kāi)始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整
D.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出.
E.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流
參考答案：D
答案解析：痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出。
肺炎病人的護(hù)理
1、對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值的是
A.高熱、咳鐵銹色痰
B.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒
C.胸片大片均勻致密影
D.肺部濕性啰音
E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性
參考答案：E
答案解析：痰培養(yǎng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值。
2、某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2天抗感染及一般對(duì)癥治療仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。為防止病性變化，應(yīng)特別注意觀察
A.體位變化
B.血壓變化
C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
D.肺部體征變化
E.血白細(xì)胞變化
參考答案：B
答案解析：大葉性肺炎容易發(fā)生休克，2天抗感染及一般對(duì)癥治療仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，所以要注意防止休克的發(fā)生。
3、男30歲。5天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/min，律齊。血WBC11×109/L，胸片示大片實(shí)變影。診斷是
A.肺膿腫 B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎 D.支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
參考答案：E
答案解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)可知患者的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。
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