(二)A3/A4型題

　　B1長期輸液周圍靜脈不宜穿刺

　　D.測量中心靜脈壓

　　C.不宜過慢 D.不宜過早

　　C.流行性出血熱 D.艾滋病

　　(31~34題共用題干)

　　劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖

　　溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500mlo滴速為70滴/分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

　　31.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.心臟負荷過重的反應(yīng)

　　D.空氣栓塞 E.細菌污染反應(yīng)

　　32.護士首先應(yīng)做的事情是

　　A.立即通知醫(yī)生 B.給患者吸氧 C.安慰患者

　　D.立即停止輸液 E.協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂

　　33.為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用

　　A.10%。200-/0酒精濕化加壓給氧 B.20%—30%酒精濕化加壓給氧

　　C。30u-/o—40%酒精濕化加壓給氧 D.40%—500-/0酒精濕化加壓給氧 E.500-/0—70%酒精濕化加壓給氧

　　34.為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是

　　A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口

　　C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D.抬高床頭15—30c1rn，減少回心血量 E.抬高床頭20～30度，以利于呼吸

　　(35 ~37題共用題干)

　　王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40C，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

　　35.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.心臟負荷過重的反應(yīng)

　　D.空氣栓塞 E.靜脈炎

　　. 36.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是

　　A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì) B.溶液中含有致熱物質(zhì)

　　C.輸液速度過快 D.溶液溫度過低 E.患者是過敏體質(zhì)

　　37.下列處理錯誤的是

　　A.減慢輸液速度 B.立即停止輸液

　　C.物理降溫 D.給予抗過敏藥物或激素治療

　　E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因

　　(38 ~40題共用題干)

　　趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHgo根據(jù)上述資料，請回答下列問題：

　　38.此患者可能出現(xiàn)了

　　A.心臟負荷過重的反應(yīng) B.心肌梗死 C.空氣栓塞

　　D.過敏反應(yīng) E.心絞痛

　　39.護士應(yīng)立即協(xié)助患者

　　A.取右側(cè)臥位 B.取左側(cè)臥位 C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　D.取半臥位 E.取端坐臥位

　　40.下列預(yù)防措施中正確的是

　　A.正確調(diào)節(jié)滴速 B.預(yù)防性服用舒張血管的藥物

　　C.預(yù)防性服用抗過敏藥物D.加壓輸液時護士應(yīng)在患者床旁守候

　　E.嚴格控制輸液量

　　(41 ~46題共用題干)

　　張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護

　　士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，Sm1n后便給患者輸入。當輸入10m1n后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

　　41.此患者最可能出現(xiàn)了

　　A.過敏反應(yīng) B.溶血反應(yīng) C.高鉀血癥 D.酸中毒 E.低血鈣

　　42.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是

　　A.輸入了對患者致敏的物質(zhì) B.輸入了異型血液

　　C.輸入了庫存血 D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞

　　E.梮櫞酸濃度過高

　　43.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

　　A.心前區(qū)壓迫感 B.面部潮紅 C.四肢麻木

　　D.黃疸和血紅蛋白尿 E.血壓下降

　　44.此反應(yīng)的致死原因是

　　A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.腎衰竭

　　D.過敏性休克 E.感染性休克

　　45.發(fā)生此反應(yīng)時，護士首選的護理措施是

　　A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血

　　D.靜脈注射碳酸氫鈉 E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

　　46.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是

　　A.輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物

　　B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結(jié)果準確

　　C.輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入

　　D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫

　　E.輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物

　　【參考答案】

　　31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 38.C 39.B 40.D 41.B 42.D

　　43.D 44.C 45.C 46.A

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