點(diǎn)擊查看：2020年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總

　　一、A1

　　1、對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最主要方法是

　　A、體格檢查

　　B、交談和觀察

　　C、心理社會(huì)測(cè)試

　　D、閱讀相關(guān)資料

　　E、使用疼痛評(píng)估工具

　　2、屬于心理評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是

　　A、人格類型

　　B、工作性質(zhì)

　　C、生活模式

　　D、休閑方式

　　E、角色和身份

　　3、屬于社會(huì)評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是

　　A、人格類型

　　B、精神狀態(tài)

　　C、應(yīng)對(duì)能力

　　D、認(rèn)知能力

　　E、生活模式

　　4、下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是

　　A、體溫升高

　　B、血紅蛋白降低

　　C、乏力

　　D、體重68公斤

　　E、二尖瓣雜音

　　5、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是

　　A、病人

　　B、病歷

　　C、病人家屬

　　D、護(hù)士的主觀判斷

　　E、其他醫(yī)務(wù)人員

　　6、下列屬于合作性問(wèn)題的選項(xiàng)是

　　A、潛在并發(fā)癥：心率失常

　　B、體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)

　　C、便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

　　D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與臥床有關(guān)

　　E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)

　　7、現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是

　　A、PSE公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　8、在護(hù)理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義是

　　A、分類

　　B、診斷名稱

　　C、相關(guān)因素

　　D、臨床表現(xiàn)

　　E、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　9、在護(hù)理診斷陳述的PES公式中“P”表示的含義是

　　A、分類

　　B、診斷名稱

　　C、相關(guān)因素

　　D、臨床表現(xiàn)

　　E、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　10、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識(shí)，下列陳述正確的是

　　A、知識(shí)缺乏

　　B、知識(shí)缺乏(特定的)

　　C、知識(shí)缺乏：與患糖尿病有關(guān)

　　D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識(shí)

　　E、知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識(shí)有關(guān)

　　11、護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是

　　A、評(píng)價(jià)

　　B、計(jì)劃

　　C、診斷

　　D、評(píng)估

　　E、實(shí)施

　　12、下列不屬于護(hù)理診斷的是

　　A、體溫過(guò)高

　　B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　C、體液不足

　　D、急性闌尾炎

　　E、完全性尿失禁

　　13、以下不屬于護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容的是

　　A、護(hù)理診斷是否正確

　　B、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否

　　C、修訂診斷目標(biāo)和措施

　　D、有無(wú)新的健康問(wèn)題

　　E、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因

　　14、下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項(xiàng)是

　　A、觀察

　　B、交談

　　C、體格檢查

　　D、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　E、查閱有關(guān)資料

　　15、關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是

　　A、一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)

　　B、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序

　　C、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題

　　D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前

　　E、對(duì)于某個(gè)病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的

　　16、對(duì)于病人主觀資料的記錄，正確的是

　　A、病人希望得到良好的關(guān)心和照顧

　　B、查體觀察到：病人精神狀態(tài)良好

　　C、病人說(shuō)“記憶力差，常常忘事”

　　D、家屬希望能為病人提供最好的治療藥物

　　E、家屬說(shuō)：“只要有利于康復(fù)，所有治療建議我們都愿考慮”

　　17、在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的思想核心是

　　A、以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心

　　B、以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心

　　C、以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心

　　D、以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心

　　E、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觀察：是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)掌握的技巧，它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ)，要靠知識(shí)、興趣、注意和技巧來(lái)取得。

　　交談的原則： A) 目的是為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料;B) 內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的;C) 運(yùn)用心理社會(huì)概念，對(duì)病人要尊重。

　　對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最主要方法是交談和觀察。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (一)心理評(píng)估

　　包括思想、動(dòng)機(jī)、情感、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力。

　　1.精神狀態(tài)——包括面部表情、姿勢(shì)、衣著;談話是否連貫，對(duì)言語(yǔ)的組織和反應(yīng);手勢(shì)步態(tài)，是否有咬指甲、扭手、顫抖、不自主移動(dòng)等行為;思維過(guò)程有無(wú)猶豫不決、懷疑、強(qiáng)迫觀念、人格解體;定向感、近遠(yuǎn)期記憶、計(jì)算能力、思考能力、判斷能力等認(rèn)知能力;有無(wú)幻聽(tīng)、幻視及情緒狀態(tài)變化等。

　　2.對(duì)健康的理解——護(hù)士要了解病人對(duì)自身的健康認(rèn)識(shí)程度，可以通過(guò)詢問(wèn)了解病人對(duì)健康問(wèn)題的理解。

　　3.應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力——主要是對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)情況，如既往工作、人際關(guān)系或家庭中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，睡眠、食欲是否受到影響。

　　(二)社會(huì)評(píng)估

　　收集可能影響個(gè)人社會(huì)地位的有關(guān)資料。社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容有：

　　1.社會(huì)關(guān)系——包括病人的家人、親屬、朋友、同事、鄰居等。

　　2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況——包括病人的職業(yè)、工作性質(zhì)、有無(wú)工作隱憂;病人的經(jīng)濟(jì)收入;病人的健康狀況是否會(huì)影響收入。

　　3.生活方式——一個(gè)人典型的生活模式。護(hù)士可以通過(guò)了解以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估：平時(shí)扮演的角色和身份;工作和學(xué)習(xí)形態(tài);休閑活動(dòng)方式和期望的休閑活動(dòng)方式;居住地和房屋種類;過(guò)去一年中所經(jīng)歷的壓力程度;面對(duì)壓力、緊張、寂寞和焦慮時(shí)通常采取的應(yīng)對(duì)機(jī)制;對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的滿意程度等。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 客觀資料　是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 這是原則性的知識(shí)，合作性問(wèn)題只要選擇“潛在并發(fā)癥：……”即可。

　　解析：合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥

　　醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題屬于合作性問(wèn)題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。陳述方法為“潛在并發(fā)癥：……”。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 部分陳述法：即PSE公式，P(problem，護(hù)理診斷名稱)+S(symptoms and sign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology，相關(guān)因素)，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)(P)：發(fā)紺、呼吸急促(S)：與胸部疼痛有關(guān)(E)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 B

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護(hù)理診斷“知識(shí)缺乏”在陳述上有其特殊之處，標(biāo)準(zhǔn)描述是：

　　知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)。

　　例如：知識(shí)缺乏：缺乏乳癌根治術(shù)后功能鍛煉的知識(shí)，而不使用“與……有關(guān)”的陳述方式。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　12、

　　【正確答案】 D

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容

　　1.護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià)　是評(píng)價(jià)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中的行為是否符合護(hù)理程序的要求。

　　2.護(hù)理效果的評(píng)價(jià)　是評(píng)價(jià)中最重要的方面。最主要的是確定病人健康狀況是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

　　3.評(píng)價(jià)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度　護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度一般分為：①目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn);②目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn);③目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。

　　評(píng)價(jià)步驟

　　(1)收集資料：收集病人各方面的資料進(jìn)行分析。

　　(2)判斷護(hù)理效果：將病人的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較，來(lái)衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。

　　(3)分析原因：分析目標(biāo)未完全實(shí)現(xiàn)的原因。

　　(4)修訂計(jì)劃：對(duì)已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)及解決的問(wèn)題，可以停止原來(lái)的護(hù)理措施;對(duì)仍舊存在的護(hù)理問(wèn)題，修正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護(hù)理措施;對(duì)病人新出現(xiàn)的問(wèn)題，重新完成收集資料、做出護(hù)理診斷、制訂預(yù)期目標(biāo)及護(hù)理措施，進(jìn)行新的護(hù)理活動(dòng)，使病人達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。

　　C.修訂診斷目標(biāo)和措施，此答案不嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)該為護(hù)理診斷，并且應(yīng)該是修訂不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護(hù)理措施。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題選擇D，實(shí)驗(yàn)室檢查是由相關(guān)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行的，不是護(hù)士的工作范圍。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，需要是人類內(nèi)在的、天生的、下意識(shí)存在的，而且是按先后順序發(fā)展的，先滿足生理的需要，其次才是安全的需要。。。。。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷時(shí)，也同樣是按這個(gè)順序安排順序的，先滿足生命體征的平穩(wěn)等，其次才是病人的安全等。所以此題選擇B。此題誤選C。護(hù)理診斷的排序，并不意味著只有前一個(gè)護(hù)理診斷完全解決之后，才能開(kāi)始解決下一個(gè)護(hù)理診斷。在臨床工作中，護(hù)士可以同時(shí)解決幾個(gè)問(wèn)題，但護(hù)理重點(diǎn)及主要精力還是應(yīng)放在需要優(yōu)先解決的問(wèn)題上。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。如“我感覺(jué)不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

　　17、

　　【正確答案】 D

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