點(diǎn)擊查看:2020年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
一、A1
1、對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí),最主要方法是
A、體格檢查
B、交談和觀察
C、心理社會(huì)測(cè)試
D、閱讀相關(guān)資料
E、使用疼痛評(píng)估工具
2、屬于心理評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是
A、人格類型
B、工作性質(zhì)
C、生活模式
D、休閑方式
E、角色和身份
3、屬于社會(huì)評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是
A、人格類型
B、精神狀態(tài)
C、應(yīng)對(duì)能力
D、認(rèn)知能力
E、生活模式
4、下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是
A、體溫升高
B、血紅蛋白降低
C、乏力
D、體重68公斤
E、二尖瓣雜音
5、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí),不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是
A、病人
B、病歷
C、病人家屬
D、護(hù)士的主觀判斷
E、其他醫(yī)務(wù)人員
6、下列屬于合作性問(wèn)題的選項(xiàng)是
A、潛在并發(fā)癥:心率失常
B、體溫過(guò)高:與肺部感染有關(guān)
C、便秘:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)
D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與臥床有關(guān)
E、知識(shí)缺乏:缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)
7、現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是
A、PSE公式
B、PE公式
C、ES公式
D、PS公式
E、P公式
8、在護(hù)理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義是
A、分類
B、診斷名稱
C、相關(guān)因素
D、臨床表現(xiàn)
E、實(shí)驗(yàn)室檢查
9、在護(hù)理診斷陳述的PES公式中“P”表示的含義是
A、分類
B、診斷名稱
C、相關(guān)因素
D、臨床表現(xiàn)
E、實(shí)驗(yàn)室檢查
10、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識(shí),下列陳述正確的是
A、知識(shí)缺乏
B、知識(shí)缺乏(特定的)
C、知識(shí)缺乏:與患糖尿病有關(guān)
D、知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識(shí)
E、知識(shí)缺乏:與缺乏糖尿病健康行為的知識(shí)有關(guān)
11、護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是
A、評(píng)價(jià)
B、計(jì)劃
C、診斷
D、評(píng)估
E、實(shí)施
12、下列不屬于護(hù)理診斷的是
A、體溫過(guò)高
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、體液不足
D、急性闌尾炎
E、完全性尿失禁
13、以下不屬于護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容的是
A、護(hù)理診斷是否正確
B、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否
C、修訂診斷目標(biāo)和措施
D、有無(wú)新的健康問(wèn)題
E、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因
14、下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項(xiàng)是
A、觀察
B、交談
C、體格檢查
D、實(shí)驗(yàn)室檢查
E、查閱有關(guān)資料
15、關(guān)于護(hù)理診斷的描述,正確的是
A、一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)
B、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序
C、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題
D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前
E、對(duì)于某個(gè)病人來(lái)說(shuō),護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的
16、對(duì)于病人主觀資料的記錄,正確的是
A、病人希望得到良好的關(guān)心和照顧
B、查體觀察到:病人精神狀態(tài)良好
C、病人說(shuō)“記憶力差,常常忘事”
D、家屬希望能為病人提供最好的治療藥物
E、家屬說(shuō):“只要有利于康復(fù),所有治療建議我們都愿考慮”
17、在護(hù)理程序中,指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的思想核心是
A、以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心
B、以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心
C、以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心
D、以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心
E、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 觀察:是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)掌握的技巧,它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ),要靠知識(shí)、興趣、注意和技巧來(lái)取得。
交談的原則: A) 目的是為制定護(hù)理計(jì)劃收集資料;B) 內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的;C) 運(yùn)用心理社會(huì)概念,對(duì)病人要尊重。
對(duì)患者的心理社會(huì)情況進(jìn)行評(píng)估時(shí),最主要方法是交談和觀察。
2、
【正確答案】 A
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 (一)心理評(píng)估
包括思想、動(dòng)機(jī)、情感、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力。
1.精神狀態(tài)——包括面部表情、姿勢(shì)、衣著;談話是否連貫,對(duì)言語(yǔ)的組織和反應(yīng);手勢(shì)步態(tài),是否有咬指甲、扭手、顫抖、不自主移動(dòng)等行為;思維過(guò)程有無(wú)猶豫不決、懷疑、強(qiáng)迫觀念、人格解體;定向感、近遠(yuǎn)期記憶、計(jì)算能力、思考能力、判斷能力等認(rèn)知能力;有無(wú)幻聽(tīng)、幻視及情緒狀態(tài)變化等。
2.對(duì)健康的理解——護(hù)士要了解病人對(duì)自身的健康認(rèn)識(shí)程度,可以通過(guò)詢問(wèn)了解病人對(duì)健康問(wèn)題的理解。
3.應(yīng)激水平和應(yīng)對(duì)能力——主要是對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)情況,如既往工作、人際關(guān)系或家庭中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),睡眠、食欲是否受到影響。
(二)社會(huì)評(píng)估
收集可能影響個(gè)人社會(huì)地位的有關(guān)資料。社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容有:
1.社會(huì)關(guān)系——包括病人的家人、親屬、朋友、同事、鄰居等。
2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況——包括病人的職業(yè)、工作性質(zhì)、有無(wú)工作隱憂;病人的經(jīng)濟(jì)收入;病人的健康狀況是否會(huì)影響收入。
3.生活方式——一個(gè)人典型的生活模式。護(hù)士可以通過(guò)了解以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估:平時(shí)扮演的角色和身份;工作和學(xué)習(xí)形態(tài);休閑活動(dòng)方式和期望的休閑活動(dòng)方式;居住地和房屋種類;過(guò)去一年中所經(jīng)歷的壓力程度;面對(duì)壓力、緊張、寂寞和焦慮時(shí)通常采取的應(yīng)對(duì)機(jī)制;對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的滿意程度等。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 客觀資料 是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。
5、
【正確答案】 D
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 這是原則性的知識(shí),合作性問(wèn)題只要選擇“潛在并發(fā)癥:……”即可。
解析:合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥
醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題屬于合作性問(wèn)題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。陳述方法為“潛在并發(fā)癥:……”。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 部分陳述法:即PSE公式,P(problem,護(hù)理診斷名稱)+S(symptoms and sign,癥狀和體征,也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology,相關(guān)因素),多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(guān)(E)。
8、
【正確答案】 D
9、
【正確答案】 B
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 護(hù)理診斷“知識(shí)缺乏”在陳述上有其特殊之處,標(biāo)準(zhǔn)描述是:
知識(shí)缺乏:缺乏……方面的知識(shí)。
例如:知識(shí)缺乏:缺乏乳癌根治術(shù)后功能鍛煉的知識(shí),而不使用“與……有關(guān)”的陳述方式。
11、
【正確答案】 A
12、
【正確答案】 D
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容
1.護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià) 是評(píng)價(jià)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中的行為是否符合護(hù)理程序的要求。
2.護(hù)理效果的評(píng)價(jià) 是評(píng)價(jià)中最重要的方面。最主要的是確定病人健康狀況是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
3.評(píng)價(jià)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度 護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度一般分為:①目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn);②目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn);③目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。
評(píng)價(jià)步驟
(1)收集資料:收集病人各方面的資料進(jìn)行分析。
(2)判斷護(hù)理效果:將病人的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較,來(lái)衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。
(3)分析原因:分析目標(biāo)未完全實(shí)現(xiàn)的原因。
(4)修訂計(jì)劃:對(duì)已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)及解決的問(wèn)題,可以停止原來(lái)的護(hù)理措施;對(duì)仍舊存在的護(hù)理問(wèn)題,修正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護(hù)理措施;對(duì)病人新出現(xiàn)的問(wèn)題,重新完成收集資料、做出護(hù)理診斷、制訂預(yù)期目標(biāo)及護(hù)理措施,進(jìn)行新的護(hù)理活動(dòng),使病人達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。
C.修訂診斷目標(biāo)和措施,此答案不嚴(yán)謹(jǐn),應(yīng)該為護(hù)理診斷,并且應(yīng)該是修訂不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護(hù)理措施。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 此題選擇D,實(shí)驗(yàn)室檢查是由相關(guān)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行的,不是護(hù)士的工作范圍。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 馬斯洛的需要層次論認(rèn)為,需要是人類內(nèi)在的、天生的、下意識(shí)存在的,而且是按先后順序發(fā)展的,先滿足生理的需要,其次才是安全的需要。。。。。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷時(shí),也同樣是按這個(gè)順序安排順序的,先滿足生命體征的平穩(wěn)等,其次才是病人的安全等。所以此題選擇B。此題誤選C。護(hù)理診斷的排序,并不意味著只有前一個(gè)護(hù)理診斷完全解決之后,才能開(kāi)始解決下一個(gè)護(hù)理診斷。在臨床工作中,護(hù)士可以同時(shí)解決幾個(gè)問(wèn)題,但護(hù)理重點(diǎn)及主要精力還是應(yīng)放在需要優(yōu)先解決的問(wèn)題上。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴,是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。如“我感覺(jué)不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。
17、
【正確答案】 D
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