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　　一、A1

　　1、哪一項(xiàng)是新生兒胸外按壓最可取的方法

　　A、單指法

　　B、拇指法

　　C、手掌法

　　D、拳法

　　E、雙手法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。

　　2、以下哪項(xiàng)是關(guān)于新生兒胸外按壓確切的陳述

　　A、如胸外按壓時(shí)，不需要正壓人工呼吸

　　B、胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力

　　C、胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官

　　D、胸外按壓是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)

　　E、每分鐘按壓100次

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸外按壓時(shí)，需要正壓人工呼吸。按壓胸部時(shí)，胸腔內(nèi)壓力普遍增加。清理呼吸道是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。每分鐘按壓90次。

　　3、進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí)，按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度

　　A、大約按壓1/3英寸深度

　　B、直至你能感覺到脊柱的前面部分

　　C、壓到劍突觸到肝或脾

　　D、大約壓到胸廓前后徑1/3深度

　　E、大約壓到胸廓前后徑2/3深度

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。

　　4、胎兒青紫型窒息的表現(xiàn)是

　　A、呼吸表淺或不規(guī)律

　　B、皮膚蒼白、口唇暗紫

　　C、心跳不規(guī)則

　　D、心率<80次/分且弱

　　E、喉反射消失、肌張力松弛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度(青紫)：窒息Apgar評(píng)分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律;心跳規(guī)則且有力，心率減慢(80～120次/分);對(duì)外界刺激有反應(yīng);喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

　　5、胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命，多發(fā)生在分娩期

　　A、急性胎兒窘迫

　　B、輕度新生兒窒息

　　C、慢性胎兒窒息

　　D、重度新生兒窒息

　　E、新生兒產(chǎn)傷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎動(dòng)消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗(yàn)或縮宮素壓力試驗(yàn)等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。

　　7、胎兒宮內(nèi)窘迫的處理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　A、立即吸氧

　　B、糾正酸中毒

　　C、靜脈注射，50%葡萄糖+維生素C

　　D、迅速人工破膜

　　E、經(jīng)處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒宮內(nèi)窘迫的處理措施。

　　8、胎兒宮內(nèi)窘迫可存在的征象是

　　A、羊水流出

　　B、胎兒顱內(nèi)血腫

　　C、羊水混濁呈綠色

　　D、聽胎心遙遠(yuǎn)

　　E、子宮收縮乏力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒宮內(nèi)窘追的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎心消失。

　　9、新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、保暖，靜臥

　　B、嚴(yán)密觀察

　　C、早期哺乳

　　D、保持呼吸道通暢，給氧

　　E、預(yù)防感染和顱內(nèi)出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生兒應(yīng)該延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，所以C的做法是錯(cuò)誤的。

　　二、A2

　　1、王女士，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評(píng)分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是

　　A、嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲

　　B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

　　C、保持清潔，每天淋浴

　　D、常規(guī)使用維生素K肌注

　　E、3天后情況正�？梢晕鼓�

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒窒息：患兒要減少散熱。選擇C描述錯(cuò)誤。

　　2、患者女，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次/分，呼吸淺，四肢稍屈，無(wú)喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評(píng)分為

　　A、1分

　　B、2分

　　C、3分

　　D、4分

　　E、5分

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無(wú)呼吸，心率80次/分，評(píng)1分，四肢稍屈，評(píng)1分，呼吸表淺，評(píng)1分，Apgar評(píng)3分，屬于重度窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

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