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2020初級(jí)護(hù)師考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》沖刺習(xí)題(5)

來(lái)源:考試吧 2020-8-24 15:58:33 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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  心臟復(fù)蘇首選的藥物是

  A. 腎上腺素

  B. 阿托品

  C. 利多卡因

  D. 異丙腎上腺素

  E. 洛貝林

  答案:A

  只有腎上腺素具有使α與β腎上腺素能受體興奮的作用,其作用在于恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng),輔助電除顫使之易于生效,增加心肌收縮力,提高組織灌流壓力,為心臟復(fù)蘇首選藥物。故選A。

  心肺復(fù)蘇后,如患者有氣管插管,該插管不得超過(guò)

  A. 24h

  B. 48h

  C. 72h

  D. 84h

  E. 12h

  答案:C

  復(fù)蘇后呼吸系統(tǒng)的治療和護(hù)理通常是常規(guī)吸氧,保持呼吸道通暢,自主呼吸功能不足的可給呼吸興奮劑,自主呼吸未恢復(fù)要繼續(xù)使用呼吸機(jī),并加強(qiáng)護(hù)理。有氣管插管的不要超過(guò)72h,以免氣管黏膜壓迫壞死,產(chǎn)生局部并發(fā)癥。故選C。

  心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是

  A. 心內(nèi)注射

  B. 皮下注射

  C. 靜脈注射

  D. 氣管內(nèi)給藥

  E. 肌內(nèi)注射

  答案:C

  復(fù)蘇時(shí)的給藥務(wù)必做到迅速準(zhǔn)確。由于心臟內(nèi)注射引起的并發(fā)癥較多,如張力性氣胸、心包填塞、心肌或冠狀血管撕裂等,因而首選給藥途徑為靜脈給藥。皮下注射、肌內(nèi)注射等起效時(shí)間較長(zhǎng),一般不采用。如果已經(jīng)氣管內(nèi)插管而開(kāi)放靜脈又困難時(shí),應(yīng)氣管內(nèi)給藥。故選C。

  心臟復(fù)蘇的首選藥物是

  A. 腎上腺素

  B. 阿托品

  C. 利多卡因

  D. 碳酸氫鈉

  E. 糖皮質(zhì)激素

  答案:A

  解析:腎上腺素的作用是恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng),輔助電除顫使之易于生效,增加心肌收縮力,提高組織灌注壓力,故本題選A。心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng),電除顫可有效的終止室顫,同時(shí)給予腎上腺素1mg靜注,應(yīng)用腎上腺素并給予直流電復(fù)律后仍有室速或室顫的病人,在繼續(xù)復(fù)蘇過(guò)程中可給予利多卡因,故本題C不選。對(duì)于緩慢性心律失常要給予腎上腺素及阿托品,故B也是錯(cuò)誤的。

  BLS又稱初期生命急救或現(xiàn)場(chǎng)急救不包括

  A. 判斷心跳、呼吸驟停

  B. 開(kāi)放氣道

  C. 人工通氣

  D. 胸外心臟按壓

  E. 注射腎上腺素

  答案:E

  解析:BLS是指基礎(chǔ)生命支持,它的內(nèi)容可概括為CAB。C:建立有效的人工循環(huán),進(jìn)行胸外心臟按壓。A:開(kāi)放氣道,清理口腔異物。B:人工呼吸。心肺復(fù)蘇前應(yīng)先判斷有無(wú)心跳呼吸驟停。故選E。

  患者男,49歲。突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

  A. 測(cè)血壓

  B. 呼喊患者看其是否清醒

  C. 觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)

  D. 觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

  E. 胸部起伏

  答案:D

  解析:心肺復(fù)蘇成功的有效指征:①按壓時(shí)能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓在60mmHg以上。②面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅;散大的瞳孔縮小。③吹氣時(shí)胸廓上抬,可恢復(fù)到肺泡呼吸間或有自主呼吸。④意識(shí)逐漸恢復(fù),昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎。⑤有尿。⑥心電圖波形有改變。故正確答案為D。

  患者男,76歲。因急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停而住院治療,心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室顫。給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇,目前患者淺昏迷,血壓:80-90/50-60mmHg,尿量少于30ml/h,呋塞米靜脈注射后仍少尿。錯(cuò)誤的復(fù)蘇后處理是

  A. 保持患者呼吸道通暢

  B. 靜脈大量補(bǔ)液

  C. 嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)

  D. 預(yù)防呼吸及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥

  E. 定期監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果

  答案:B

  解析:心肺復(fù)蘇后期應(yīng)保持呼吸道通暢,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè),定期監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果,因該患者為心肌梗死后發(fā)生的心臟驟停,患者心功能差應(yīng)避免大量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。故答案為B。

  患者女,40歲。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動(dòng),應(yīng)實(shí)施的措施為

  A. 用利多卡因

  B. 用阿托品

  C. 除顫

  D. 植人心臟起搏器

  E. 用腎上腺素

  答案:C

  解析:該患者在心肺復(fù)蘇過(guò)程中心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)立即給予除顫,用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。故正確答案為C。

  患者男,74歲。突然意識(shí)喪失,血壓測(cè)不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不到。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是

  A. 心臟按壓

  B. 人工呼吸

  C. 心腔內(nèi)注射腎上腺素

  D. 靜注利多卡因

  E. 非同步直流電復(fù)律

  答案:E

  解析:該患者心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)立即給予非同步直流電復(fù)律除顫,用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。再進(jìn)行CPR。故正確答案為E。

  急性腦復(fù)蘇可采取的措施不包括()。

  A. 氧療

  B. 擴(kuò)充血容量,提高腦灌注量

  C. 降低顱內(nèi)壓

  D. 降低腦細(xì)胞代謝率

  E. 可應(yīng)用鈣通道阻滯劑

  答案:B

 

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