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　　不屬于局部麻醉的是( )

　　A. 神經(jīng)阻滯

　　B. 區(qū)域阻滯

　　C. 硬膜外阻滯

　　D. 臂叢阻滯

　　E. 頸叢阻滯

　　答案：C

　　【解析】常見(jiàn)的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯四類(lèi)。神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯臨床常用臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯和指趾神經(jīng)阻滯。靜脈局部麻醉是局部麻醉另一種形式。硬膜外阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉。麻醉的分類(lèi)分為：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉、基礎(chǔ)麻醉。

　　直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括( )

　　A. 血壓

　　B. 肢體滲透壓

　　C. 濾過(guò)壓

　　D. 氧分壓

　　E. 電解質(zhì)濃度

　　答案：D

　　【解析】氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。

　　實(shí)施營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥是病人近期體重下降超過(guò)( )

　　A. 5%

　　B. 10%

　　C. 15%

　　D. 20%

　　E. 25%

　　答案：B

　　B 【解析】營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥：近期體重下降超過(guò)正常值的10%，血清白蛋白小于30g/L，連續(xù)7日以上不能正常飲食

　　行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥不包括( )

　　A. 意識(shí)障礙和昏迷病人

　　B. 吞咽和咀嚼困難者

　　C. 慢性消耗性疾病

　　D. 腸道感染患者

　　E. 消化道瘺者

　　答案：C

　　【解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或拒絕進(jìn)食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手術(shù)后，腫瘤、張口困難、病情危重者等。

　　某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測(cè)治療設(shè)備是( )

　　A. 血?dú)夥治鰞x

　　B. B超機(jī)

　　C. CT機(jī)

　　D. MRI機(jī)

　　E. 麻醉機(jī)

　　答案：A

　　【解析】ICU基本檢測(cè)治療設(shè)備包括多功能檢測(cè)儀、心排血量測(cè)定儀、有創(chuàng)動(dòng)靜脈測(cè)壓裝置，脈搏血氧飽和度儀，呼氣機(jī)C0₂測(cè)定儀、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、氧治療用具、心電圖機(jī)、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等

　　女性、52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無(wú)力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為( )

　　A. 低鉀血癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 酸中毒

　　D. 堿中毒

　　E. 脫水

　　答案：A

　　【解析】病人反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎臟的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無(wú)力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡;腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失;心悸及心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)心室纖顫。心電圖變化可見(jiàn)T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長(zhǎng)或有U波等。此病人符合上述特點(diǎn)。故考慮為A。

　　關(guān)于革蘭陽(yáng)性球菌感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的敘述是( )

　　A. 發(fā)熱呈間歇熱

　　B. 面色潮紅

　　C. 腹瀉

　　D. 皮疹

　　E. 形成轉(zhuǎn)移性膿腫

　　答案：A

　　【解析】革蘭陽(yáng)性球菌感染的臨床特點(diǎn)：一般無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。

　　患者女，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水。低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心急，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)采用()

　　A. 硫酸鎂

　　B. 氯化銨

　　C. 碳酸氫鈉

　　D. 乳酸鈉

　　E. 葡萄糖酸鈣

　　答案：E

　　【解析】本題考查高血鉀的治療原則。高血鉀時(shí)為解除高鉀對(duì)心肌的有害作用可反復(fù)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5-10ml，因?yàn)殁}可拮抗鉀對(duì)心肌的作用。

　　患兒。男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是()

　　A. 5%以下

　　B. 5%~10%

　　C. 10%~20%

　　D. 20%-30%

　　E. 30%-40%

　　答案：B

　　【解析】中度脫水丟失水分占體重的5%-10%。

　　在青霉素治療過(guò)程中，需重做皮試的情況是()

　　A. 肌內(nèi)注射改靜脈滴注

　　B. 肌內(nèi)注射每天2次改成每天4次

　　C. 病人本次注射藥物因故拖延2小時(shí)

　　D. 更換不同批號(hào)的青霉素

　　E. 病人病情加重畏冷寒戰(zhàn)

　　答案：D

　　【解析】本題考查青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。凡首次用藥，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)，有過(guò)青霉素過(guò)史者禁用藥。

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