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　　直腿抬高試驗(yàn)陽性，患者下肢抬高的度數(shù)是

　　A. 60度內(nèi)

　　B. 65度內(nèi)

　　C. 70度內(nèi)

　　D. 75度內(nèi)

　　E. 80度內(nèi)

　　答案：A

　　直腿抬高實(shí)驗(yàn)是腰椎間盤突出癥患者的常規(guī)體檢檢查，病人平臥，患側(cè)下肢伸直，被動(dòng)抬高，當(dāng)抬高至60。以內(nèi)出現(xiàn)下肢后側(cè)的反射痛，則為陽性。故選A。

　　血栓閉塞性脈管炎的病變位置是

　　A. 下肢中小動(dòng)靜脈

　　B. 上肢中小動(dòng)靜脈

　　C. 髂骨深靜脈

　　D. 上腔靜脈

　　E. 下腔靜脈

　　答案：A

　　血栓閉塞性脈管炎是一種以周圍血管炎癥和閉塞為特點(diǎn)的疾病，主要累及四肢中、小動(dòng)靜脈，尤以下肢為甚。

　　下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因

　　A. 長期負(fù)重

　　B. 深靜脈梗阻

　　C. 長時(shí)間站立

　　D. 靜脈瓣膜功能不全

　　E. 靜脈壁薄弱

　　答案：B

　　解析：靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高(長期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等)是引起下肢靜脈曲張的主要原因。

　　血栓閉塞性脈管炎的好發(fā)部位是

　　A. 下腔靜脈

　　B. 上腔靜脈

　　C. 骼—股深靜脈

　　D. 上肢中小動(dòng)靜脈

　　E. 下肢中小動(dòng)靜脈

　　答案：E

　　解析：血栓閉塞性脈管炎病變主要累及四肢遠(yuǎn)端的中、小動(dòng)靜脈，以下肢為主。

　　最重要的門、腔靜脈交通支是

　　A. 臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

　　B. 臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

　　C. 胃底、食管下段交通支

　　D. 直腸下段、肛管交通支

　　E. 腹膜后交通支

　　答案：C

　　門靜脈與腔靜脈之間的四個(gè)交通支胃底、食管下段交通支，直腸下端肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。其中胃底、食管下段交通支最重要，因其可引起上消化道大出血。

　　患者，男，45歲。從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀。足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

　　A. 長時(shí)間站立

　　B. 靜脈壁薄弱

　　C. 從事負(fù)重工作

　　D. 工作環(huán)境寒冷

　　E. 靜脈瓣膜發(fā)育不良

　　答案：D

　　患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

　　A. 靜脈瓣膜發(fā)育不良

　　B. 工作環(huán)境寒冷

　　C. 從事負(fù)重工作

　　D. 靜脈壁薄弱

　　E. 長時(shí)間站立工作

　　答案：B

　　患者，男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應(yīng)考慮為

　　A. 脈管炎營養(yǎng)障礙期

　　B. 脈管炎局部缺血期

　　C. 下肢小隱靜脈曲張

　　D. 下肢大隱靜脈曲張

　　E. 脈管炎壞疽期

　　答案：B

　　間歇性跛行是脈管炎局部缺血期的主要癥狀。

　　微循環(huán)擴(kuò)張期表現(xiàn)為

　　A. 毛細(xì)血管后括約肌收縮

　　B. 組織灌注量增加

　　C. 靜脈回心血量增加

　　D. 血液處于高凝狀態(tài)

　　E. 微動(dòng)脈、微靜脈收縮

　　答案：A

　　微循環(huán)擴(kuò)張期：毛細(xì)血管前括約肌舒張，而后括約肌則因?qū)ζ涿舾行缘腿蕴幱谑湛s狀態(tài)。微循環(huán)衰竭期：瘀滯在微循環(huán)內(nèi)的黏稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞和血小板容易發(fā)生聚集并在血管內(nèi)形成微血栓，甚至引起彌散性血管內(nèi)凝血。

　　微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)為

　　A. 毛細(xì)血管后括約肌收縮

　　B. 組織灌注量增加

　　C. 靜脈回心血量增加

　　D. 血液處于高凝狀態(tài)

　　E. 微動(dòng)脈、微靜脈收縮

　　答案：D

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