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　　患兒，男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。該患兒最可能的疾病是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 真菌性肺炎

　　D. 金黃色葡萄球肺炎

　　E. 腺病毒肺炎

　　答案：D

　　患兒，男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。該患兒出現(xiàn)了呼吸困難加重，煩躁不安，高熱，面色青灰，左肺叩診實(shí)音，可能發(fā)生了

　　A. 膿胸

　　B. 肺膿腫

　　C. 肺水腫

　　D. 腦水腫

　　E. 中毒性腦病

　　答案：B

　　患兒，男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影�？垢腥臼走x

　　A. 制霉菌素

　　B. 新青霉素Ⅱ

　　C. 病毒唑

　　D. 利巴韋林

　　E. 甲硝唑

　　答案：B

　　患兒，男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。3天后，患兒呼吸困難突然加重，明顯煩躁不安，面色青紫，呼吸60次/分，左上肺叩診鼓音，聽診呼吸音減弱，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 滲出性胸膜炎

　　B. 肺實(shí)變

　　C. 力衰竭

　　D. 膿氣胸

　　E. 膿胸

　　答案：D

　　患兒，女，6個(gè)月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后

　　A. 11～14天

　　B. 8～10天

　　C. 5～7天

　　D. 3～4天

　　E. 1～2天

　　答案：C

　　診斷新生兒肺透膜病較有意義的檢查是

　　A. 血膽紅素測(cè)定

　　B. 胃液震蕩試驗(yàn)

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 肝功能檢查

　　E. 血液培養(yǎng)

　　答案：B

　　重癥肺炎患兒靜脈輸注抗生素，用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A. 8～10天

　　B. 5～7天

　　C. 3～5天

　　D. 3～4天

　　E. 1～2天

　　答案：B

　　患兒，男，5歲。發(fā)熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護(hù)理措施是

　　A. 易消化的半流質(zhì)飲食

　　B. 禁用鹽水漱口

　　C. 可口的酸辣食物

　　D. 少飲水

　　E. 局部熱敷

　　答案：A

　　嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 肺動(dòng)脈狹窄

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　答案：D

　　法洛四聯(lián)癥最突出的表現(xiàn)是青紫，多見于唇、指(趾)甲床，眼結(jié)膜等處。因血氧含量下降，活動(dòng)耐力差，稍稍活動(dòng)即可出現(xiàn)氣急和青紫加重。故排除A、B、C、E答案，選D。

　　以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 肺動(dòng)脈狹窄

　　答案：D

　　根據(jù)左右心腔或大血管間有無直接分流和臨床有無青紫，可分為3類：左向右分流型(潛伏青紫型)，在左、右心之間或主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通路，又稱潛伏青紫型，常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病中最嚴(yán)重的一組，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流，或大動(dòng)脈起源異常時(shí)，導(dǎo)致大量回心靜脈血進(jìn)入體循環(huán)引起全身持續(xù)性青紫，常見的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。無分流型(無青紫型)在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間沒有異常分流或交通存在，故無青紫現(xiàn)象，只在發(fā)生心力衰竭時(shí)才發(fā)生青紫，如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。A、B、C都屬于左向右分流型;E屬于無分流型;法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型。故選D。

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