點(diǎn)擊查看：2021年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)及考點(diǎn)練習(xí)題匯總

　　考點(diǎn)：產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適

　　1、子宮體

　　產(chǎn)后第一日子宮底平臍，產(chǎn)后1周子宮在恥骨聯(lián)合上方可捫及，于產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小

　　2、子宮頸

　　與產(chǎn)后一周，子宮頸外形與子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后4周子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

　　3、乳房

　　產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁為初乳，產(chǎn)后7~14日所分泌的乳汁為過渡乳，產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳

　　4、內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　未哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后6~10周復(fù)潮;哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，平均在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵;哺乳婦女在月經(jīng)恢復(fù)前也有受孕可能

　　產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)

　　1、體溫

　　有些產(chǎn)婦產(chǎn)后最初24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過38℃;未哺乳的產(chǎn)婦，發(fā)生泌乳熱，可達(dá)38.5~39℃，不屬于病態(tài)

　　2、產(chǎn)后宮縮痛

　　一般持續(xù)2~3日會(huì)自行消失

　　3、惡露

　　正常惡露血腥味，無臭味，持續(xù)4~6周，總量250~500ml，惡露分為：

　　血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，持續(xù)3~4天

　　漿液性惡露：色淡紅，含少量血液，持續(xù)10天左右

　　白色惡露：黏稠，色澤較白，約持續(xù)3周干凈

　　產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　1、會(huì)陰護(hù)理

　　保持會(huì)陰清潔：每日用1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次，每次沖洗前應(yīng)先排空小便;會(huì)陰紅腫者用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2~3次，每次20分鐘;如有會(huì)陰切口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位;會(huì)陰切口一般3~5天拆線，如傷口感染，應(yīng)提前拆線引流，定時(shí)換藥;傷口局部有硬結(jié)或分泌物時(shí)，于分娩后7~10日可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴

　　2、乳房護(hù)理

　　產(chǎn)婦應(yīng)穿大小適宜的胸罩，減輕不適感。每次哺乳前，應(yīng)洗凈雙手，用濕毛巾擦凈乳房

　　3、健康教育

　　告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)后42日母嬰同時(shí)到醫(yī)院隨訪;在產(chǎn)后6周檢查完畢，生殖器官已復(fù)原的情況下，恢復(fù)性生活;一般正常分娩者產(chǎn)后三個(gè)月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月放宮內(nèi)節(jié)育器，但應(yīng)與醫(yī)生討論具體的放置時(shí)間

　　● 母嬰同室：是嬰兒產(chǎn)出后將母親和新生嬰兒24小時(shí)安置在一個(gè)房間里，每天分離不超過1小時(shí)。

　　母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施

　　1、乳頭皸裂的護(hù)理

　　喂奶前先濕熱敷，按摩乳房刺激排乳，然后擠出少許奶水使乳暈變軟;先喂健側(cè)乳房，如果兩側(cè)乳房都有皸裂先吸吮較輕一側(cè)，一定注意讓寶貝含住乳頭及大部分乳暈，并經(jīng)常變換喂奶姿勢(shì);切不要生硬地將乳頭從寶貝嘴里抽出

　　2、乳房腫脹的護(hù)理

　　分娩后馬上吸吮，確保正確的含接姿勢(shì)，鼓勵(lì)按需哺乳;采用熱敷、按摩等，然后再用手或吸奶器將乳汁擠出，每次擠奶時(shí)間一般為20~30分鐘

　　3、乳腺炎護(hù)理

　　輕度時(shí)，喂奶前熱敷并按摩乳房;喂奶時(shí)先喂患側(cè);及時(shí)吸空乳汁

　　練習(xí)題：

　　1.女，25歲，公司文秘，孕40周入院待產(chǎn)，因工作忙，未堅(jiān)持孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，護(hù)士為其講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，其復(fù)述正確的是

　　A.哺乳必須取坐位

　　B.產(chǎn)后1小時(shí)開始哺乳

　　C.產(chǎn)后喂哺期不需避孕

　　D.吸吮時(shí)嬰兒要口含住全部乳頭及大部分乳暈

　　E.母乳喂養(yǎng)1次/小時(shí)

　　2.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂。現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是

　　A.新生兒含接姿勢(shì)不正確

　　B.新生兒吸吮次數(shù)過多

　　C.新生兒吸吮用力過大

　　D.喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確

　　E.乳房護(hù)理過度

　　3.女性，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后半月，產(chǎn)婦寒戰(zhàn)，高熱，右乳紅腫熱痛，局部壓痛，診為乳腺炎，下列護(hù)理不必要的是

　　A.患乳托起

　　B.吸引器吸盡患乳乳汁

　　C.局部熱敷

　　D.給高熱量高蛋白易消化飲食

　　E.絕對(duì)臥床

　　4.產(chǎn)婦，28歲。孕1產(chǎn)1，自然分娩，產(chǎn)后2日，下腹部陣發(fā)性疼痛，尚可忍受。經(jīng)檢查，為正常宮縮痛，請(qǐng)問正常宮縮痛持續(xù)的時(shí)間為

　　A.產(chǎn)后2～3天

　　B.產(chǎn)后4～5天

　　C.產(chǎn)后6～8天

　　D.產(chǎn)后9～15天

　　E.產(chǎn)后15～30天

　　5.女，26歲，G1P1，產(chǎn)后一日，自己在腹部觸及子宮，呈球型，質(zhì)硬，詢問護(hù)士是否正常，護(hù)士在講解關(guān)于子宮復(fù)舊過程時(shí)正確的是

　　A.產(chǎn)后一日宮底在臍上二橫指

　　B.產(chǎn)后一日宮底在臍上一橫指

　　C.產(chǎn)后一日宮底臍平

　　D.產(chǎn)后一日宮底在臍下一橫指

　　E.產(chǎn)后一日宮底在臍下二橫指

　　6.小韓產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，局部有壓痛及發(fā)熱的感覺，首先解決的方法是

　　A.少喝湯水

　　B.進(jìn)行回奶

　　C.生麥芽煎湯喝

　　D.用吸奶器吸乳

　　E.讓新生兒多吸吮雙乳

　　7.產(chǎn)婦，28歲，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第6天出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯(cuò)誤的是

　　A.紅外線照射

　　B.便后1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗切口

　　C.1:5000高錳酸鉀液坐浴

　　D.50%硫酸鎂濕敷切口

　　E.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊

　　8.某產(chǎn)婦足月經(jīng)陰道自然分娩一女嬰，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，第4日乳房脹痛、無紅腫，乳汁排出不暢，體溫38.2℃，此時(shí)正確的處理方法是

　　A.吸奶器吸吮

　　B.生麥芽煎服

　　C.抗生素治療

　　D.少喝水

　　E.讓新生兒多吮吸乳頭

　　9.患者女性，正常分娩，每日用1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液外陰沖洗的次數(shù)是

　　A.每晚一次

　　B.每晨一次

　　C.每日兩次

　　D.每日大便后

　　E.每次小便后

　　10.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽部充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11×10^9/L，中性0.75，最可能的診斷是

　　A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮肌瘤紅色變性

　　C.產(chǎn)后宮縮痛

　　D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E.子宮肌炎

　　參考答案：

　　1-10　DAEAC ECECC

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