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　　1[.單選題]心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.急性肺水腫

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難

　　2[.單選題]下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過重的因素是

　　A.心肌梗死

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.糖尿病心肌病

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈高壓

　　[答案]B

　　[解析]前后負(fù)荷過重是誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一。容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重多見于主動脈關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、左右心室或動靜脈分流性的各種先天性心血管疾病等;壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重，左心室多見于高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等，右心室多見于肺動脈狹窄、肺動脈高壓、肺栓塞等。

　　3[.單選題]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為

　　A.心功能Ⅰ級

　　B.心功能Ⅱ級

　　C.心功能Ⅲ級

　　D.心功能Ⅳ級

　　E.心功能Ⅴ級

　　[答案]D

　　[解析]根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會分級--Ⅰ級：患者患有心臟病，但日�；顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鹌７�、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。故本題選D。

　　4[.單選題]有關(guān)左心衰竭的描述，下列哪項不正確

　　A.病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血

　　B.最早出現(xiàn)的是端坐呼吸

　　C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣

　　D.如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰

　　E.最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，勞力性呼吸困難作為首發(fā)癥狀。

　　5[.單選題]洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

　　A.胃腸道反應(yīng)

　　B.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

　　C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)

　　D.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　[答案]C

　　[解析]洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)。

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