點(diǎn)擊查看：2022初級護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總

　　1[.單選題]佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是

　　A.方顱

　　B.肋骨串珠

　　C.出牙延遲

　　D.肌張力低下

　　E.易激惹、多汗

　　[答案]E

　　[解析]

　　【考點(diǎn)】維生素D缺乏癥(佝僂病)臨床表現(xiàn)及輔助檢查

　　【精析】佝僂病分期如下：①初期(早期)：以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。因此該題選E答案;②活動(dòng)期(激期)：主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等，A、B、C、D均屬于該期;③恢復(fù)期：臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù);④后遺癥期：殘留不同程度骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生會(huì)選擇D，但這只不過是活動(dòng)期(激期)的臨床表現(xiàn)之一，在初期考生應(yīng)記住多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右發(fā)病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，則正確答案就不難選出。

　　2[.單選題]患兒10個(gè)月，易激惹，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

　　B.操作輕柔以防骨折

　　C.多抱患兒到戶外曬太陽

　　D.添加含維生素D的食物

　　E.提倡進(jìn)行站立鍛煉

　　[答案]E

　　[解析]

　　【考點(diǎn)】維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理措施

　　【精析】維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期護(hù)理措施：①給予補(bǔ)充維生素D;②為預(yù)防骨骼畸形，盡量減少患兒負(fù)重;預(yù)防引起骨折，護(hù)理動(dòng)作要輕柔。恢復(fù)期：進(jìn)行日光浴，口服維生素D。后遺癥期：加強(qiáng)體格鍛煉，糾正畸形。該患兒屬于活動(dòng)期，因此A、B、C、D均是正確護(hù)理措施。E應(yīng)該是在后遺癥期才進(jìn)行。故本題應(yīng)選E。

　　【避錯(cuò)】本題考生應(yīng)首先根據(jù)題干中的“夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠”提示判斷出該患兒處于佝僂病的活動(dòng)期，那么護(hù)理措施應(yīng)該是針對該期所開展的，除了E是針對后遺癥期的護(hù)理措施外，其他都是正確的。

　　3[.單選題]Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

　　A.0.7～0.8cm

　　B.0.5～0.6cm

　　C.0.3～0.4cm

　　D.0.1～0.2cm

　　E.基本消失

　　[答案]E

　　[解析]

　　【考點(diǎn)】營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)

　　【精析】皮下脂肪層消耗順序是先腹部，其次是軀干，臀部，四肢，最后為臉部，皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。皮層脂肪厚度0.8～0.4cm屬于Ⅰ型營養(yǎng)不良(輕度)，A、B答案屬于該類型;小于0.4cm屬于Ⅱ型(中度)，C、D屬于該類型;基本消失屬于Ⅲ型(重度)。故本題應(yīng)選E。

　　【避錯(cuò)】本題考生應(yīng)首先知道營養(yǎng)不良分為輕、中、重3度，皮下脂肪是判斷指標(biāo)之一，除此之外考生還應(yīng)知道各度患兒體重低于正常均值的范圍：輕度為15%～25%，中度為25%～40%，重度為40%以上。

　　4[.單選題]營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見

　　A.維生素A

　　B.維生素B1

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素B12

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】營養(yǎng)不良的病因及發(fā)病機(jī)制

　　【精析】營養(yǎng)不良可以有多種維生素缺乏，尤以脂溶性維生素A,D缺乏常見。在營養(yǎng)不良，維生素D缺乏癥狀不明顯，在恢復(fù)期生長發(fā)育加快時(shí)癥狀比較明顯。故本題選A。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生會(huì)選擇D，維生素D缺乏常見于佝僂病和手足抽搦癥患兒。營養(yǎng)不良常并發(fā)多種維生素缺乏癥如口角炎、干眼病，這是由于維生素A缺乏所導(dǎo)致的。

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