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2022年初級護師《婦產(chǎn)科護理學》練習題及答案(9)

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  1患者女性,24歲。已婚,未生育,主因停經(jīng)2個月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫?赡艿脑\斷為

  A.異位妊娠

  B.先兆流產(chǎn)

  C.葡萄胎

  D.不全流產(chǎn)

  E.難免流產(chǎn)

  [答案]C

  [解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。

  2患者女性,24歲。已婚,未生育,主因停經(jīng)2個月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。此患者確診后首先應行

  A.清除官腔內(nèi)容物

  B.子宮全切木

  C.預防性化療

  D.手術切除卵巢

  E.遵醫(yī)囑給止血藥物

  [答案]A

  [解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。

  3卵巢癌患者,由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。手術需清潔灌腸,應該開始的時間是手術前

  A.3天

  B.2天

  C.1天

  D.8小時

  E.12小時

  [答案]C

  [解析]1.術前1天禁食,靜脈補液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇,并進行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時,防止出血。

  4卵巢癌患者,由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。術后腹部壓沙袋

  A.4小時

  B.6小時

  C.8小時

  D.10小時

  E.12小時

  [答案]B

  [解析]1.術前1天禁食,靜脈補液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇,并進行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時,防止出血。

 

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