點(diǎn)擊查看：2022初級護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題匯總

　　1[.單選題]嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

　　A.先天不足

　　B.喂養(yǎng)不當(dāng)

　　C.缺乏鍛煉

　　D.疾病影響

　　E.免疫缺陷

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】營養(yǎng)不良的病因及發(fā)病機(jī)制

　　【精析】營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。病因有：①喂養(yǎng)不當(dāng)：長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等，是最常見的病因;②飲食習(xí)慣不良;③疾病因素。故本題應(yīng)選B。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生會選擇D，疾病影響是營養(yǎng)不良病因之一，但非最常見的，疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗。

　　2[.單選題]護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

　　A.重度貧血

　　B.低血鈉

　　C.低血鉀

　　D.低血糖

　　E.繼發(fā)感染

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】營養(yǎng)不良的護(hù)理措施

　　【精析】營養(yǎng)不良并發(fā)癥包括：①營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血;②各類維生素缺乏;③感染;④自發(fā)性低血糖，該并發(fā)癥若未能及時(shí)診治，可因呼吸麻痹而死亡。因此，在營養(yǎng)不良護(hù)理工作中，特別是重讀營養(yǎng)不良患兒，我們要密切關(guān)注患兒血糖情況。故本題應(yīng)選D。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生會選擇A，但比起低血糖引起的呼吸衰竭更為危急，是首要處理的癥狀，重度貧血可致皮膚黏膜蒼白，患兒易疲乏，但并非危及生命。

　　3[.單選題]維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪項(xiàng)是正確的

　　A.立即肌注維生素D2或D3

　　B.迅速給服大劑量維生素D

　　C.快 速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

　　D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則

　　【精析】盡快給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入10%葡萄糖液稀釋1～3倍后，緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或滴注。驚厥停止后口服鈣劑，不可皮下或肌內(nèi)注射，以免造成局部壞死。

　　【避錯(cuò)】考生因從小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥病因血清鈣離子濃度降低出發(fā)考慮治療原則，由于鈣劑外滲，易造成局部壞死，故需緩慢推注或靜滴。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，男，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未加輔食。今外出回家后突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)1分鐘，發(fā)作后入睡，醒后活潑如常。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患兒的初步診斷為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.癲癇

　　C.高熱驚厥

　　D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E.低血糖

　　[答案]D

　　[解析]該患兒四肢抽動(dòng)、人工喂養(yǎng)、未加輔食、枕部按壓有乒乓感等均是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常可排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。故答案為D。維生素D缺乏性手足抽搐癥急救處理：(1)保證呼吸道通暢，立即靜注地西泮，迅速控制驚厥或喉痙攣。(2)鈣劑治療。常用10%的葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注。(3)應(yīng)用鈣劑后同時(shí)給予維生素D，每日50ug～125ug(2000～5000IU)口服。故答案為B。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，男，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未加輔食。今外出回家后突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)1分鐘，發(fā)作后入睡，醒后活潑如常。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。首選的治療方法為

　　A.靜脈輸入10%葡萄糖溶液

　　B.立即靜注地西泮

　　C.用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注

　　D.立即肌注維生素D20萬單位

　　E.給予20%甘露醇降顱壓

　　[答案]B

　　[解析]該患兒四肢抽動(dòng)、人工喂養(yǎng)、未加輔食、枕部按壓有乒乓感等均是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常可排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。故答案為D。維生素D缺乏性手足抽搐癥急救處理：(1)保證呼吸道通暢，立即靜注地西泮，迅速控制驚厥或喉痙攣。(2)鈣劑治療。常用10%的葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注。(3)應(yīng)用鈣劑后同時(shí)給予維生素D，每日50ug～125ug(2000～5000IU)口服。故答案為B。

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