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1.患者,女,63歲。心力衰竭,臥床2個月,近日骶尾部皮膚破潰,護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期。該護士解釋他的判斷是因為患者壓瘡的表現(xiàn)符合炎性浸潤期的典型表現(xiàn),包括
A.骶尾部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水皰
B.表皮有感染發(fā)生,形成潰瘍
C.局部壞死組織侵入真皮下層,顏色變黑
D.患者主訴骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水皰破潰,并有黃色液體滲出
答案:A
2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是
A.皮膚紅腫麻木
B.皮下有硬結(jié)產(chǎn)生
C.皮膚破壞深達皮下組織和深層組織
D.壞死組織有臭味
E.皮膚微紅,按之褪色
答案:B
3.患者,女,63歲。心力衰竭,臥床2個月,近日骶尾部皮膚破潰護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期。該護士認為患者的飲食護理應(yīng)采用
A.高維生素、高蛋白、低鹽
B.高維生素、高脂肪、低蛋白
C.高熱量、低蛋白、低鹽
D.高維生素、高蛋白、低脂肪
E.高維生素、高蛋白、高糖類
答案:A
4.昏迷病人口腔護理時不需準備的物品為
A.壓舌板
B.治療碗
C.彎血管鉗
D.大量杯
E.石蠟油
答案:D
5.患者,女,78歲。癱瘓3年,為預(yù)防老人發(fā)生壓瘡。應(yīng)采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治療
C.每日更換衣服與被服
D.局部置熱水袋促進循環(huán)
E.定期更換體位與局部按摩
答案:E
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