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　　81.【題干】關于子宮內膜癌的治療晚期或復發(fā)癌、不能手術切除或年輕、早期、要求保留生育功能者應行哪種藥物治療(　)。

　　【選項】

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.化療藥物

　　E.免疫抑制劑

　　【答案】C

　　【解析】孕激素：適用于癌癥晚期或癌腫復發(fā)的病人，不能經手術切除或早期癌灶的年輕病人，要求保留生育能力者，可考慮大劑量孕激素治療，可有一定效果。常用藥物有甲羥孕酮。

　　【考點】子宮內膜癌病人的護理

　　82.【題干】患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日宜*次口服。護士發(fā)藥時應(　)。

　　【選項】

　　A.囑患者服藥后多飲水

　　B.先則心率，注意節(jié)律

　　C.看患者服下后多飲水

　　D.將藥研碎后喂服

　　E.囑患者服藥后不宜飲水

　　【答案】B

　　【解析】服用洋地黃類藥物要特別注意監(jiān)測心率，當心率<60次/分或節(jié)律不規(guī)則要停藥通知醫(yī)生處理。

　　【考點】心功能不全病人的護理

　　83.【題干】以下骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是(　)。

　　【選項】

　　A.橫形骨折

　　B.斜形骨折

　　C.螺旋形骨折

　　D.粉碎性骨折

　　E.斯脫性骨折

　　【答案】A

　　【解析】穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及橫形骨折﹑嵌插骨折等。

　　【考點】骨折概述

　　84.【題干】流行性腮腺炎的傳播途徑是(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸道傳播

　　B.消化道傳播

　　C.體液傳播

　　D.接觸傳播

　　E.蟲媒傳播

　　【答案】A

　　【解析】流行性腮腺炎病毒主要通過飛沫、直接接觸傳播，亦可經唾液污染的食具、玩具等途徑傳播。好發(fā)于5-15歲的兒童及青少年，無免疫力的成人亦可發(fā)病。

　　【考點】流行性腮腺炎病人的護理

　　85.【題干】患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術。現患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為(　)。

　　【選項】

　　A.高熱量、低蛋白、低脂肪流食

　　B.高熱量、低蛋白、低脂肪半流食

　　C.高熱量、高蛋白、高維生素半流食

　　D.高熱量、低蛋白、高維生素半流食

　　E.高熱量、高蛋白、高脂肪普食

　　【答案】C

　　【解析】食管癌術前應指導患者合理進食高熱量﹑高蛋白、含豐富維生素的流質或半流質飲食，術前1天禁食。術后禁食水4～6天，每日靜脈輸液﹐待腸功能恢復，逐步恢復飲食。

　　【考點】食管癌病人的護理

　　86.【題干】肝硬化患者并發(fā)上消化道出血時首選的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.垂體后葉素

　　B.奧美拉唑

　　C.生長抑素

　　D.氣囊管壓迫止血

　　E.法莫替丁

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化上消化道出血的原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。對于食管靜脈曲張破裂出血，對消化性潰瘍，急性胃黏膜損害出血，可應用垂體后葉素止血治療。但有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、孕婦者禁用。

　　【考點】上消化道出血病人的護理

　　87.【題干】患者男，40歲，慢性肺源性心臟病5年，近3周出現呼吸困難加重、氣促、食欲下降、腹脹，飲食方式是(　)。

　　【選項】

　　A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

　　B.高鹽、高熱量、低維生素飲食

　　C.高蛋白、高熱量飲食

　　D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食

　　E.低鹽、低熱量、高維生素飲食

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺源性心臟病應攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少量多餐，避免含糖高的食物。

　　【考點】慢性肺源性心臟病病人的護理

　　88.【題干】治療休克的基本措施是(　)。

　　【選項】

　　A.治療原發(fā)病

　　B.補充血容量

　　C.應用血管活性物質

　　D.糾正代謝紊亂

　　E.增強心功能

　　【答案】B

　　【解析】休克治療原則：關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復人體正常代謝。

　　【考點】休克病人的護理

　　89.【題干】患者女性，65歲，宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點的處理，護士應協(xié)助醫(yī)生(　)。

　　【選項】

　　A.加壓包扎2小時

　　B.加壓包扎4小時

　　C.加壓包扎24小時

　　D.加壓包扎6小時

　　E.加壓包扎8小時

　　【答案】C

　　【解析】動脈插管化療術后拔管后應壓沙袋4～6小時，根據出血情況可調整壓沙袋的時間。但要加壓包扎24小時。

　　【考點】子宮頸癌病人的護理

　　90.【題干】患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達40℃，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀混濁。該患兒可能發(fā)生的疾病是(　)。

　　【選項】

　　A.敗血癥

　　B.急性感染性多發(fā)性神經性神經炎

　　C.支氣管肺炎

　　D.癲癇

　　E.化膿性腦膜炎

　　【答案】E

　　【解析】根據患兒臨床表現有高熱、抽搐、皮膚出現瘀點瘀斑，前囟隆起出現腦水腫，又發(fā)現腦脊液外觀混濁，確定為化膿性腦膜炎

　　【考點】化膿性腦膜炎病人的護理

　　91.【題干】李女士，33歲，因中暑體溫上升高達40℃，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，物理降溫后應間隔多長時間測量體溫(　)。

　　【選項】

　　A.10分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.40分鐘

　　E.60分鐘

　　【答案】C

　　【解析】物理降溫后需要間隔30分鐘再測量體溫

　　【考點】冷熱療法

　　92.【題干】患者，52歲，結腸癌，擬行根治術并永久性造口術。術前常規(guī)準備不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.備皮皮試

　　B.術前3天少渣半流質飲食

　　C.術前1天流質飲食，術前禁食

　　D.術前1天晚及術前做清潔灌腸

　　E.補充維生素K

　　【答案】C

　　【解析】要求術前3天進少渣半流質飲食，術前2日起進了流質飲食，以減少糞便產生，有利于腸道清潔;術前3日口服腸道抗菌藥物，抑制腸道細菌;術前3日開始開服或肌注維生素K，術前1日晚及手術日晨清潔灌腸。

　　【考點】大腸癌病人的護理

　　93.【題干】患者，女性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施不妥的是(　)。

　　【選項】

　　A.抬高患肢

　　B.局部理療

　　C.硫酸鎂熱敷

　　D.增加患肢活動

　　E.更換注射部位

　　【答案】D

　　【解析】發(fā)生靜脈炎時需要制動抬高患肢，局部采取理療方式，也可以局部用50%硫酸鎂濕敷，需要更換注射部位。

　　【考點】靜脈輸液和輸血法

　　94.【題干】患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是(　)。

　　【選項】

　　A.囑患者先排尿、排便

　　B.安置左側臥位

　　C.插入肛門15～20cm

　　D.保留灌腸時間為30min

　　E.將臀部抬高約10cm

　　【答案】D

　　【解析】保留灌腸需要保留1小時，細菌性痢疾選擇左側臥位，插入15-20cm，將臀部抬高10cm，進行灌腸。

　　【考點】排泄護理

　　95.【題干】患兒，2歲。運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。最可能的疾病是(　)。

　　【選項】

　　A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　B.腦性癱瘓

　　C.癲癇小發(fā)作

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.發(fā)作性舞蹈手足徐動癥

　　【答案】B

　　【解析】根據患兒2歲，運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣判斷為腦性癱瘓。

　　【考點】腦癱患兒的護理

　　96.【題干】強迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是(　)。

　　【選項】

　　A.嬰兒期

　　B.幼兒期

　　C.青少年期

　　D.中年期

　　E.老年期

　　【答案】C

　　【解析】強迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是青少年期

　　【考點】強迫癥病人的護理

　　97.【題干】患者女性，48歲，腦出血后出現深昏迷腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于(　)。

　　【選項】

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.腦死亡

　　【答案】E

　　【解析】腦死亡標準：無感受性及反應性，無運動、無呼吸，無反射，腦電波平坦，上述標準24小時內反復復查無改變，并排除體溫低于32℃及中樞神經抑制劑影響，即可作出腦死亡的判斷。

　　【考點】臨終病人的護理

　　98.【題干】以下屬于護士義務的是(　)。

　　【選項】

　　A.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制

　　B.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

　　C.從事有感染傳染病危險工作的護土，應當接受職業(yè)健康監(jiān)護

　　D.按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險

　　E.獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務職稱

　　【答案】A

　　【解析】1、護士的權利：

　　(一)有執(zhí)業(yè)的權利，并有權按相關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險。

　　(二)有獲得與其護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。

　　(三)有權獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利;有權參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體。

　　(四)有獲得疾病診療、護理相關信息和其他與履行護理職責相關信息的權利，有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

　　2、護士的義務：

　　(一)有遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的義務。

　　(二)發(fā)現患者病情危急，有義務立即通知醫(yī)師;在緊急情況下應以搶救垂�；颊呱鼮橄�，有義務先行實施必要而有效的緊急醫(yī)療救護操作。

　　(三)有尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私的義務。

　　(四)有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。

　　【考點】護士的權利和義務

　　99.【題干】精神分裂癥最突出的感知覺障礙(　)。

　　【選項】

　　A.幻觸

　　B.幻味

　　C.幻嗅

　　D.幻聽

　　E.幻視

　　【答案】D

　　【解析】精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見

　　【考點】精神分裂癥病人的護理

　　100.【題干】在五臟中，心開竅于(　)。

　　【選項】

　　A.唇

　　B.二陰

　　C.鼻

　　D.目

　　E.舌

　　【答案】E

　　【解析】心開竅于舌，其華在面。肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳。

　　【考點】中醫(yī)基礎知識

　　101.【題干】患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經叢可出現Horner綜合征，哪項不是主要表現(　)。

　　【選項】

　　A.患側眼球內陷

　　B.患側上瞼下垂

　　C.患側瞳孔縮小

　　D.聲音嘶啞

　　E.同側面部無汗

　　【答案】D

　　【解析】horner綜合征不是單獨的一種疾病，它是由于頸部交感神經損傷引起的一組病變。它的主要表現有：病變側的瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內陷、患側的面部少汗或者無汗。引起horner征的病因非常多，常見的疾病有脊髓的病變、顱底的病變，腦干以及丘腦的病變。另外，頸部外傷或者頸動脈的病變也可以損傷頸交感神經引起horner征，還有縱隔的病變。還有一種情況是肺尖部的腫瘤，比如肺癌壓迫頸交感神經，也可以引起horner征。

　　【考點】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理

　　102.【題干】產婦，36歲。妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細數，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是(　)。

　　【選項】

　　A.防治感染

　　B.加強宮縮

　　C.輸血

　　D.清除殘留胎盤

　　E.注意休息和營養(yǎng)

　　【答案】B

　　【解析】宮縮乏力導致的產后出血主要表現產后2小時內，為陰道出血多，查體發(fā)現子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或宮底升高。宮縮乏力者加強宮縮，治療原則通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔填塞紗布條或接渣血管等方法達到止血目的。

　　【考點】產后出血病人的護理

　　103.【題干】患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是(　)。

　　【選項】

　　A.測量生命體征

　　B.與醫(yī)生溝通，留血標本

　　C.了解病史，進行護理評估

　　D.給予熱水袋止痛

　　E.開放靜脈通道，準備急救物品

　　【答案】D

　　【解析】未明確的急腹癥禁忌止痛，禁忌灌腸，禁忌熱敷，禁忌用腹瀉藥。

　　【考點】急腹癥病人的護理

　　104.【題干】患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導致頸椎4骨折，現四肢癱瘓，呼吸困難。護士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是(　)。

　　【選項】

　　A.向患者介紹脊髓損傷的手術并發(fā)癥

　　B.轉移患者注意力，教其放松技巧

　　C.安排康復較好的患者與其交流

　　D.建議家屬多陪伴安慰患者

　　E.盡力開導患者

　　【答案】A

　　【解析】向患者向患者介紹脊髓損傷的手術并發(fā)癥進一步加重患者恐懼擔憂的心理

　　【考點】脊柱及脊髓損傷病人的護理

　　105.【題干】患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴重睡眠亂，護士觀察到患者睡眠的特點是(　)。

　　【選項】

　　A.早醒

　　B.易醒

　　C.入睡困難

　　D.睡眠過度

　　E.時醒時睡

　　【答案】A

　　【解析】睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

　　【考點】生命體征的觀察

　　106.【題干】患者，女性，15歲。雙下肢嚴重燒傷，創(chuàng)面濕潤，護士采取的最佳處理方法是(　)。

　　【選項】

　　A.無菌紗布包扎，避免感染

　　B.紅外線照射

　　C.濕冷敷

　　D.濕熱敷

　　E.冰塊冷敷

　　【答案】A

　　【解析】包扎療法的護理：適用于四肢1度、2度燒傷。首先應協(xié)助醫(yī)生實施包扎療法，經清創(chuàng)處理后，創(chuàng)面上先敷幾層藥液紗布，其上再覆蓋2～3cm厚度、吸水性強的紗墊，然后以繃帶由遠端至近端均勻加壓包扎，包扎壓力要均勻，不宜過緊，注意顯露指(趾)末端以觀察血液循環(huán)，注意有無青紫、發(fā)涼、麻木、腫脹長等情況;包扎后，肢體應抬高防止水腫;并經常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕。經常檢查敷料松緊、有無滲出、有無臭味和肢端循環(huán)。四肢、關節(jié)等部位的包扎應注意保持在防止攣縮的功能位。定時翻身，防止創(chuàng)面長期受壓后敷料浸濕，一般可在傷后5天更換敷料，經常觀察包扎部位有無紅腫、發(fā)熱、異味，肢端有無青紫、發(fā)涼、麻木等，如有，應立即打開敷料，尋找原因。炎熱夏季，注意室內通風。當患者體溫升高時應注意是否與包扎敷料的范圍、厚度有關。

　　【考點】燒傷病人的護理

　　107.【題干】癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生(　)。

　　【選項】

　　A.墜床

　　B.骨折

　　C.持續(xù)抽搐

　　D.心臟驟停

　　E.休克

　　【答案】B

　　【解析】癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生骨折

　　【考點】癲癇病人的護理

　　108.【題干】患兒女，5歲。自1歲時出現活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅱ度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.室間隔缺損

　　C.急性心包炎

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.縮窄性心包炎

　　【答案】D

　　【解析】蹲踞現象：多見于法洛四聯(lián)癥的兒童，蹲踞現象為該疾病的特征性;在患者出生后3~6個月可出現發(fā)紺癥狀，首發(fā)發(fā)紺癥狀一般在指甲、嘴唇等毛細血管豐富的區(qū)域，并在運動及哭鬧時發(fā)紺明顯加重，休息時可緩解;患者可由于長期慢性缺氧出現杵狀指及體格、智力發(fā)育遲緩。

　　【考點】先天性心臟病病人的護理

　　109.【題干】患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.將氧氣流量調節(jié)到4～5L/min

　　B.嚴禁接觸煙火和易燃品

　　C.使用前搖勻藥液

　　D.用力吸氣的同時堵住出氣管

　　E.呼氣時放開口含管

　　【答案】A

　　【解析】氧氣霧化吸入時，氧流量宜為6～8L/分

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

　　110.【題干】患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物靜脈輸液治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U，H餐前30分鐘�！癏”中文的正確含義是(　)。

　　【選項】

　　A.皮內注射

　　B.皮下注射

　　C.肌內注射

　　D.靜脈注射

　　E.靜脈點滴

　　【答案】B

　　【解析】皮下注射為H表示，皮內注射為ID表示，肌內注射為IM表示，靜脈注射為IV。

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

　　111.【題干】咳鐵銹色痰應考慮為(　)。

　　【選項】

　　A.病毒感染

　　B.化膿性感染

　　C.厭氧菌感染

　　D.肺炎球菌感染

　　E.肺癌

　　【答案】D

　　【解析】肺炎球菌性肺炎咳鐵銹色痰。

　　【考點】標本采集

　　112.【題干】昏迷患者出現頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是(　)。

　　【選項】

　　A.體液不足

　　B.有誤吸危險

　　C.營養(yǎng)失調

　　D.有感染危險

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　【答案】B

　　【解析】出現頻繁嘔吐會出現誤吸。

　　【考點】病情觀察及危重病人的搶救

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