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2018年護士資格考試《基礎護理》重要考點(12)

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  執(zhí)業(yè)護士基礎護理:護理學和護理教育奠基人

  1820年5月12日,南丁格爾在父母旅行于歐洲的途中,在意大利的佛羅倫斯城出生。她是英國人,家中甚為富有。她的父親威廉。愛德華。南丁格爾畢業(yè)于劍橋大學,諳熟數(shù)學,精通多種外國語文,除古典文學外,還精于自然科學、歷史和哲學。南丁格爾的母親芬妮。史密斯,也出身于英國望族,不但家道富裕,更是世代行善,名重鄉(xiāng)里。1820年他們生下南丁格爾后,既以地名佛羅倫斯(Florence)為她命名。

  由于家庭富有,南丁格爾的幼年生活極為優(yōu)裕。與他們往來的人士也都是社會名流,包括當時的政界人士、文藝作家、藝術家、以及一些地方紳士。這使她充份享受了維多利亞時代的安逸生活。但在南丁格爾的小小心靈中,面對這種養(yǎng)尊處優(yōu)的生活并不覺得快樂,她緬典害羞,不愿見到生人,常有一種莫名的寂莫感。到了十二歲,她跟父親學習希臘文、拉丁文、法文、德文、意大利語、歷史、數(shù)學和哲學等。在父親的循循善誘下,南丁格爾的學業(yè)大有長進。她常常跟父親一起朗讀,高談闊論,遇父親出外遠游時,便以書信交流感又。1837年,他們全家到歐洲大陸旅行,父母用組女兒們的在歐洲各地增長見識。這時用了格爾已經十七歲,伊然成為一位美麗的大家園秀。他們全家用一年半的時間,遍游法國、意大利、瑞士各地,沿途飽覽湖光山色、藝術古跡,并到處考察社會人情。南丁格爾從小就養(yǎng)成記事與寫日記的習慣,所見所聞,均-一記錄下來,成為她日后辦學治事的重要資料。她在法國結識了一些知名人士,并與從事社會活動的著名女性交往。她對政治與民眾甚有興趣,尤其對慈善機構更是特別留心。她從少年時期,就懷抱著這種服務人類的自我信念和堅定的濟世行善的意志。

  她在歐洲大陸旅行之后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里的護理情況極為惡劣,覺得英國也需要有如法國圣溫森。載保羅慈濟院,那樣的修女來照顧病人。護理工作開始在她心中萌芽,她要做一個護士!當時英國護士的形象是:粗陋老化的女人,既愚昧,又無知,更不能執(zhí)行任務醫(yī)療任務。南丁格爾選擇這個工作,在她母親看來,簡直是不可思議的事!

  1839年,全家返回英國,這時南丁格爾已出落得莊重大方,經常在家里會吾社會名流,很受世人的注意和贊賞。她尤其喜歡結交社會工作者與從事革新工作的各界人士,其中有一位知名的醫(yī)師,在郡隆利斯伯里工作,因此啟發(fā)她想去醫(yī)院學習的念頭。

  當時醫(yī)院里的病房多半都是一間大統(tǒng)房,病床緊密相連,十分擁擠,墻壁與地板上沾滿了血跡和污漬,而且臭氣難聞,令進來的人難以忍受。這種惡劣的狀況在各地比比皆是,相差無幾。一次一位美國醫(yī)師賽穆爾。郝到她家作家,南丁格爾便向他咨詢對做護士的看法,郝醫(yī)師對她的想法大加稱贊,并鼓勵她堅持不懈地去努力,但終難獲得父母的首肯。在這段時間,甫丁格爾為迎合父母的心意,一面潛心研讀,吸取有關衛(wèi)生方面的新知識,一面在父母的安排下,參加一些社交活動,并結識了兩位極為知心的男友。一位是她的表親亨利倪柯遜;另一位是查理麥恩斯。但他們的求婚,都遭到南丁格爾的拒絕。她決定獨身!這在當時,是一項多么了不起的決定,她決心以獻身護理事業(yè)為己任!她在日記中詳細描述了當時的心情,一字一淚,感人至深。麥恩斯后來成為國會議員,終生支持南丁格爾的事業(yè)。一八四八年初她在羅馬會吾了希德厄。海伯特,此君英俊滯灑,文質彬彬,一派英國紳士風度。海伯特與南丁格爾一見如故,終生保持高貴的友誼,后來他人選成為作戰(zhàn)部長,對南丁格爾的事業(yè)給予了有支力支持。

  二、三十歲的感言,道出了為護理事業(yè)奮斗一生的崇高理想,在十九世紀,她伊然是一位新女性!

  1849年10月,她再次跟友人遠游埃及,渡海至希臘;次年四月,到達雅典。南丁格爾每到一地,必定參觀慈善機構,例如養(yǎng)老院、孤兒院、以及有關的醫(yī)療救濟機構等。1850年5月12日,正好是她三十歲生日,她在記事薄上寫下了這樣的生日感言:今天我三十歲了,正是耶穌基督開始獻身布道的年齡。從此不應再有幼稚的舉動。不應再有愛情與婚姻的念頭。只有讓我遵循上帝的旨意思索,依照他的安排去做。她感到,投身護理事業(yè),正是上帝賦予自己的責任!以后幾年中,南丁格爾執(zhí)著自己的理想,銳意追求個人認為有意義的工作,但始終得不到家人的諒解與支持,然而她并不灰心,依然隨時把握機會充實自己。這時她正值英年,見識與經驗已漸趨成熟。她的認知與當時社會的認知有明顯差異,并不能被許多人所理解,如渴望一份專業(yè)工作,以便能在學;蜥t(yī)院,照顧年邁的病者與兒童。而這一切,決非是大家貴秀為了消遣,打發(fā)時間而產生的一時沖動,而是真正有計劃地把其作為一項專業(yè)工作,一種職業(yè),同時更是一項神圣的事業(yè)。這使她嚴然成為十九世紀的一位新女性。三、從初步推展護理工作,到參加克里米亞戰(zhàn)爭,顯示了南丁格爾卓越的治事能力,她使前線傷兵的死亡率由40%降至2%,使舉國震驚!

  南丁格爾的雄心壯志,終于感動了她的父親,答應每年資助她五百英鎊,因此在1853年8月12日,在慈善委員會的贊助下,在倫敦哈雷街一號成立了一個看護所,開始施展她的抱負。她采取一系列革命性管理措施,令當時的人士嘆為觀止:她強調病人舒適第一,重視護士的福利。采用拉鈴的辦法召喚護士;在廚房設置絞盤,以運送膳食給病人;并采用批量采購以節(jié)省支出;又主張新鮮調配果醬等。她堅持自己的主張,任何婦女,不分信仰貧富,只要生病就可以收容。她展現(xiàn)了優(yōu)越的管理能力,委員們對她都十分信任。

  1854年8月,倫敦郊區(qū)貧民窟發(fā)生霍亂,南丁格爾不顧個人安危,志愿參加緊急救護工作。她在醫(yī)院里照料垂死病人,終日奔忙,不少人在她懷抱中死去?ㄋ箘P爾夫人對南丁格爾的義行推崇備至,因為她親自體會和感受到了南丁格爾的奉獻精神,她這樣描述:“她身材高挑,消瘦修長;一頭棕色茂密的短發(fā);膚色白細;灰色的眼睛閃現(xiàn)著憂郁消沉的神色,但有時卻流露出快樂的波光,真是令人難忘;她的牙齒美麗整齊,笑起來甜美無比。頭上蒙著一條長的柔軟發(fā)巾,沿著發(fā)角扎起來,使她白靜的瓜子臉兒,襯托得更為美麗。她經常穿一件黑絲質料的長衫,外加一件黑色披肩,給人一種雍容高雅。落落大方的印象…!

  1854年3月,英法為援助土耳其,正式對俄國宣戰(zhàn)。九月,英法聯(lián)軍登陸克里米亞,在前方發(fā)回的報道中,對傷兵沒人照顧頗有意見。報道中說,法國傷兵有修女照顧,俄國傷兵有修女慈悲團照護,英國為何沒有修女照顧傷兵!南丁格爾聞知這一消息,立即給當時的作戰(zhàn)部長海伯特的夫人寫了一封信,表示愿自費率領四十名護士赴戰(zhàn)地救傷。十月十五日,海伯特部長同意了她的請求,并給南丁格爾回信,邀請她率領一批護士前往斯庫塔里,由政府任命并給經費支援。南丁格爾欣然同意,五天后政府頒布她為駐土耳其英國總醫(yī)院婦女護士團團長。護士團包括三十八名團員,其中十四位是由各醫(yī)院選送的職業(yè)護士,另二十四位則是各宗教團體選派的。十月二十一日,她們即匆匆裝束上路。在十一月四日到達斯庫塔里,立即投入忙碌的工作。英軍的醫(yī)院院址,原是土耳其的駐軍營房,建筑因陋就簡,設備更是奇缺,整個醫(yī)院骯臟破亂。因預定要收容二千五百位傷患,因此所有走廊里都開設成病房。這些走廊全長達四英里,病床擁擠不堪,衛(wèi)生設備極差,通風尤其不良,臭氣四溢,雨天滿地污泥,睛天沙土侵襲,成群老鼠到處流躥,環(huán)境極為惡劣。每個病人每天只能分配到500毫升水。由于床位不足,許多病人就睡在地板上,被子也不夠用,有的竟以帆布代替,許多傷兵寧可不用。燃料一直缺乏,膳食供應更不理想。一般藥品極為缺乏。在這種惡劣條件下,大批傷兵均感染了痢疾與霍亂。

  最初,醫(yī)師們基于傳統(tǒng)認識及嫉妒心理,主張沒有醫(yī)師指示,不讓她們涉足病房。一連四天被拒之門外。面對這種局面,南丁格爾首先著手進行改善傷兵的飲食,換洗骯臟的衣服,共同致力清理工作。她深深感到,一所完善的醫(yī)院,必須有充分的供水與良好的排水系統(tǒng)。三個月下來,她清理好一萬件襯衫。為了收容八百名新傷患,她自己出錢支付緊急修理病房費用。南丁格爾的積極服務精神,終于化解了軍醫(yī)們的敵視心理,更贏得了傷患的敬愛與信任。她夜以繼日地將全部心力投入護理工作,使醫(yī)院逐漸走上軌道,而她的辦公室,也自然成為放射溫暖與愛心光芒的中心。

  除了繁忙的護理管理工作,她還要答復大批的來函與詢問。她發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生狀況有問題,就上書給英國政府。議員,請求專家給予支援,或依照她的建議采取某些改革措施。在她的努力下,英國傷兵在前線的死亡率由百分之四十降為百分之二。這項成就使英國朝野大為振奮,好評如潮,給予她很大的鼓舞。

  基于實際的需要,克里米亞前線設置了兩所醫(yī)院,需要派遣護士支援。1855年,南丁格爾橫渡黑海抵達巴拉克萊瓦,親自督導這兩所醫(yī)院的護理工作。她在克里米亞飽經顛簸勞累,深入前線訪問,不顧黑暗、寒冷、危險,將個人安危完全置之度外,這種敬業(yè)精神,使英軍大為振奮!由于她過于勞累,不幸感染克里米亞熱,醫(yī)師們認為已無法救治,病情幾近垂危,但她仍不停地寫、寫、寫,指示各項事務,抱病工作。消息傳到斯庫塔里,所有傷兵均為之落淚。當時在克島的戰(zhàn)地司令官拉格蘭將軍,急忙趕來看她,并將發(fā)病狀況報告?zhèn)惗,舉國上下為之震驚!

  醫(yī)師們讓她返回英國休養(yǎng),但南丁格爾堅持留在克里米亞。她雖在病中,但心里很明白,如果她一走,所有的努力都會化于無形。她這種忠于職守的責任感,很少人能比得上。直到1855年7月,她才逐漸恢復健康。依據新的衛(wèi)生科學,在南丁格爾的精心設計下,軍隊護理逐漸擴展了衛(wèi)生教育工作,并一步步推展起來,每天晚上,她無視風雨寒冷,必然手提一盞油燈,到病房巡視病人,給予全心全意安慰與關愛。她所到之處,傷兵們有的俯下身去親吻她的影子!這一幅發(fā)揮人類愛心的溫暖畫面,由美國著名詩人朗斐洛寫成的"提燈女郎"一詩而名傳道爾。

  南丁格爾憑著拯救人類的堅定理想與抱負,在前線獨自開拓現(xiàn)代護理事業(yè),對一個女性來說,這是何等艱巨的挑戰(zhàn)!她不但沖破重重困難,獲得了如此的成就,更為護理工作開創(chuàng)了一項遠大的事業(yè)。這種作為,在古今中外女性中殊不多見。

  鑒于南了格爾在前線的英勇行為。1855年11月29日,倫敦社會名流共同發(fā)起成立南丁格爾基金會。英國人將她看做新的圣女貞德。一經呼吁,國人捐款源源而來,單是在克里米亞的軍人,一天中就捐助了九千英鎊。英國女王捐了一幅威靈頓公爵的畫像,她為表示個人對南丁格爾的嘉許與感謝,特地送給南丁格爾一個金質鉆石胸針。1856年3月16日,作戰(zhàn)部長頒布了一道命令,肯定了南丁格爾的成就并正式授予她在軍中工作的地位,任何護理人員的調動與勤務支援,必須獲得她的同意,有關護理工作,軍醫(yī)首長須與她作充分協(xié)商,才可執(zhí)行,這是南丁格爾一項重大的勝利。

  戰(zhàn)爭結束后,她最后離開斯庫塔里時,特意來到英軍墓地,并在他們的墓前發(fā)下誓言:只要我此身存在,我一定為你們的生命而奮斗片此后她一生,都在實踐這一壯嚴的諾言。4月29日,最后的病人離開了營區(qū)醫(yī)院,7月28日,她啟程回國。英國舉國上下,準備以英雄凱旋儀式,歡迎她的歸來,但她不愿宣揚自己,因此化名史密斯小姐,悄悄返回倫敦。8月7日,她獨自返回李哈斯待老家,使家人大吃一驚。次晨,村中的教堂響起一連串的鐘聲,向這位女英雄致敬。她的名字響徹云霄,成為英國家喻戶曉的人物。

  南丁格爾除了注意軍中醫(yī)院的護理管理外,同時注意改革全國醫(yī)療有關問題。1859年,她完成一本《醫(yī)院摘要》,對醫(yī)院建筑與醫(yī)院管理,提出革命性的理論。她強調良好的建筑、衛(wèi)生與管理,可使病人獲得更好的照護。她提出新的病房管理意見,改變了舊有的護理觀念。這本書對當時的衛(wèi)生領域的影響,絕非三言兩語所能形容,許多國部隊士紛紛求購,視其為醫(yī)院改革的權威言論與樣板。當時疾病命名與分類混淆不清,往往是醫(yī)院各自為政,南丁格爾制定了醫(yī)院統(tǒng)計標準模式,使各醫(yī)院能準確表現(xiàn)相關死亡數(shù)字,被英國各醫(yī)院相繼采用,公認是一件了不起的貢獻。

  1859年底,她又出版了一本(護理摘要),提供給一般婦女閱讀,它立即成為一本暢銷書。不但英國本土大為風行,在美國也普受歡迎,后來成為護士學校的教科書。1860年6月24日,她在圣陶瑪斯醫(yī)院創(chuàng)立的南丁格爾護士學校開學,從此正式建立了護理教育制度,南丁格爾也被公。認為現(xiàn)代護理事業(yè)的鼻祖。

  南丁格爾的成就,不但蜚聲于英國,歐美大陸也都公認她是醫(yī)療與護理方面的專家,美國、意大利、葡萄牙、荷蘭等凡有關各國重大醫(yī)療問題與計劃,以及國際紅十字的建立,也都得力于南丁格爾的協(xié)助與支持。1865年10月,她遷往倫敦大街十號,這是她父母為她購置的一所住宅,此后她即在此定居。

  1907年12月,英王愛德華七世授予她豐功勛章。這是首次將此類勛章頒授女性,真是無比光榮。稍前曾有人提議,在維多利亞女王就職六十周年時,將護理事業(yè)進步實況做一次展示,但南丁格爾表示反對。她不愿將她的照片罷出去任人欣賞,認為這是愚不可及的事。然而在萬泰芝女士的勸說下,她同意將一尊半身銅像,及她乘坐的一輛馬車予以陳列。令她料想不到的是,她的銅像下面堆滿了鮮花,老兵們紛紛上前親吻這輛克里米亞馬車。她被尊稱為英軍最尊敬的圣母。

  1910年8月,巴南丁格爾在睡眠中溢然長逝。南丁格爾的一生,歷經了整個維多利亞女王時代,像她這樣致力于社會改革而獲得實效的人,在當時誠屬鳳毛群角。她以個人的遠見與抱負,開創(chuàng)了現(xiàn)代護理專業(yè)的偉業(yè),這對整個人類都是一項空前的貢獻。今天她被尊稱為護理先驅,實在是當之無愧。

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