>>> 2018年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》重要考點(diǎn)匯總

　　靜脈輸液是一項十分嚴(yán)格的專業(yè)化技術(shù)操作，需要由具有專業(yè)知識和技能的護(hù)士來完成。輸液速度要由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的種類等多方面情況來確定。外行和對輸液知識僅僅一知半解的人都不能自行隨意調(diào)節(jié)輸液速度，否則難免釀出禍端。

　　決定輸液速度的因素：

　　患者年齡：一般情況下，成年人輸液速度常在40～60滴/分鐘，小兒、老年人速度宜慢，不宜超過20～40滴/分。

　　患者病情：如果患者有心臟或肺部疾患，輸液速度宜慢，一般為30～40滴/分。因?yàn)榈嗡龠^快可以加重心臟負(fù)荷，引起心衰或肺水腫。若患者脫水嚴(yán)重或失血過多引起休克，則要快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。有的還需要用大號針頭或加壓輸液，每小時輸液可達(dá)幾千毫升。

　　藥物種類：有些藥物是需要嚴(yán)格控制輸液速度的，如硝酸酯類，常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)，一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度進(jìn)行點(diǎn)滴。若速度過快，單位時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過多過大，則會引起不良反應(yīng)，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。在有條件的地方可以使用輸液泵(電腦)控制。再如降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點(diǎn)，一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時間不超過30分鐘，否則會影響其降低顱壓的效果。還有氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹喏酮類藥物，在一般情況下，每輸入0.2克，應(yīng)以不少于1小時的速度靜點(diǎn)，速度過快會引起血管炎性病變等。

　　綜合因素：如果一位老年腦血管病患者需要輸甘露醇，由于他的心臟功能不太好，護(hù)士就要權(quán)衡利弊，既要考慮讓甘露醇最好地發(fā)揮療效，又要考慮患者心臟的耐受程度，避免出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。

　　總之，輸液技術(shù)是一項專業(yè)性非常強(qiáng)的操作，需要富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來完成。能否調(diào)節(jié)輸液速度，一定得聽從大夫、護(hù)士的意見。

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