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2021年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(38)

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  腹外疝的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理:

術(shù)前護(hù)理

有咳嗽、便秘、排尿困難等致腹壓升高者,應(yīng)予處理

多臥床休息

觀察是否有明顯腹痛+疝塊突增大+肌緊張=嵌頓疝

術(shù)前晚灌腸+留置尿管(防術(shù)中傷膀胱)

急診應(yīng)予禁食、靜脈輸液、胃腸減壓、抗感染等

術(shù)后護(hù)理

觀察

監(jiān)測(cè)生命體征+傷口滲血(及時(shí)換藥)

體位

平臥位,膝下墊軟枕,髖關(guān)節(jié)微屈(減腹壓,利愈合,減疼痛)

飲食

術(shù)后6~12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食

活動(dòng)

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)

腹內(nèi)壓

防止腹內(nèi)壓升高

  減輕或有效緩解疼痛:

  術(shù)后:平臥3日,髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力。

  維持體液平衡:

  若發(fā)生嵌頓或絞窄,應(yīng)予禁食、胃腸減壓、輸液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,同時(shí)備血,做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后禁食期間,應(yīng)繼續(xù)給予補(bǔ)液和支持治療。

  并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理:

預(yù)防陰囊水腫

術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況

預(yù)防切口感染(切口感染是疝復(fù)發(fā)主因)

術(shù)前備皮

會(huì)陰部備皮,避免損傷皮膚

抗菌藥

絞窄性疝行腸切除、腸吻合術(shù)后,易切口感染,術(shù)后須及時(shí)、合理應(yīng)用抗菌藥

切口護(hù)理

嚴(yán)格無(wú)菌操作

觀察

體溫及脈搏變化,傷口有無(wú)紅腫痛等感染跡象

 

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