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　　破傷風潛伏期、前驅(qū)期和發(fā)作期臨床表現(xiàn)

　　(1)潛伏期：

　　長短不一，平均6～12天，個別病人可于傷后l～2天發(fā)病，長者幾個月，甚至數(shù)年。潛伏期越短，病死率越高。

　　(2)前驅(qū)期：

　　常持續(xù)12～24小時。病人表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安、咀嚼肌酸脹、全身乏力、打哈欠。以張口不便為特點。

　　(3)發(fā)作期：

　　最先受累的是咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼不能、張口困難、隨后牙關緊閉;面肌痙攣時形成苦笑面容;頸部、背部、四肢肌群持續(xù)收縮，病人出現(xiàn)頸項強直，頭足后屈，形成角弓反張：呼吸肌群痙攣導致面唇發(fā)紺，呼吸困難，甚至呼吸暫停。任何輕微刺激，如聲、光、疼痛、震動或觸碰病人身體等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性痙攣。病人表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸急促、大汗、口吐白沫。發(fā)作時病人神志始終清楚。嚴重的破傷風病人可出現(xiàn)肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受損等并發(fā)癥，主要死亡原因為心力衰竭、肺部感染。

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