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　　肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)

　　病因病理：

　　兒童多見。分為伸直型骨折和屈曲型骨近。伸直型較常見，易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。屈曲型較少損傷血管、神經(jīng)。

　　臨床表現(xiàn)：

　　肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。局部壓痛、假關(guān)節(jié)活動、骨擦音、畸形表現(xiàn)，肘后三點關(guān)系正常。如合并血管神經(jīng)損傷出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。注意觀察前臂腫脹程度，橈動脈搏動情況，以及手的感覺和運動功能。

　　治療要點：

　　腫脹輕，無血管神經(jīng)損傷的可局部麻醉下手法復(fù)位，后石膏托固定4～5周。傷后時間較長，腫脹明顯，先行尺骨鷹嘴牽引，待腫脹消退后再行手法復(fù)位石膏托固定。手法復(fù)位失敗或伴有血管神經(jīng)損傷的行手術(shù)治療。

　　護理重點：

　　注意患肢橈動脈搏動及末梢血供、感覺、活動情況，晚期注意有無骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形甚至缺血性肌攣縮等并發(fā)癥發(fā)生。

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